Estudio de utilización y descripción de costes de eritropoyetina en pacientes hematológicos

Resumen

Objetivo: Evaluar la efectividad de la utilización de eritropoyetina
en pacientes hematológicos, analizar el grado de aplicación de
las recomendaciones de la ficha técnica española, de la guía publicada
por la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) y la
Sociedad Americana de Hematología (ASH), así como de las recomendaciones
específicas para los síndromes mielodisplásicos
(SMD), y realizar un análisis de descripción de los costes.
Método: Estudio descriptivo y retrospectivo. La selección de
pacientes se llevó a cabo en la unidad de atención farmacéutica a
pacientes externos (UFPE) durante un periodo de 3 meses. El
seguimiento se realizó hasta los 9 meses posteriores al periodo de
selección.
Resultados: Se incluyeron 36 pacientes (37% hombres). En
el grupo de pacientes con mieloma múltiple y linfomas la efectividad
fue del 57% y en el grupo de SMD fue del 45-64%
(dependiendo del criterio de respuesta eritroide utilizado). De
los 24 pacientes (excluidos los SMD), sólo 4 (17%) se ajustaron
a los criterios de indicación, adecuación a la respuesta eritroide
a las 4 y 8 semanas, y ajuste de la dosis en caso necesario. La
continuación de tratamientos con eritropoyetina en todos los
pacientes no respondedores ha supuesto entre un 59-69% del
gasto de pacientes no respondedores.
Conclusiones: Existe un elevado porcentaje de fracaso terapéutico
y de discordancia entre las recomendaciones de utilización
de eritropoyetina y la práctica clínica. Esta circunstancia, así como
el elevado impacto económico que ha supuesto, hace indispensable
el establecimiento de estrategias de control y seguimiento que
contribuyan a un óptimo empleo de los factores estimulantes de la
eritropoyesis.