Análisis retrospectivo de la dosificación de carboplatino y relación con su toxicidad en pacientes oncológicos

Resumen

Objetivo: Realizar un análisis de la dosificación de carboplatino
en pacientes oncológicos para conocer si están sobre- o infradosificados
con respecto a la dosis teórica calculada en el primer
ciclo de quimioterapia. Relacionar esta dosificación en primer
ciclo y la reducción de dosis en ciclos sucesivos por aparición de
efectos adversos relacionados con la misma.
Método: Análisis retrospectivo de un año de duración de las
prescripciones de quimioterapia con carboplatino. Los pacientes se
estratificaron en 4 grupos en función de los valores de índice de
masa corporal y creatinina sérica. Para determinar la relación entre
la dosis recibida y la dosis teórica calculada en primer ciclo se utilizó
el porcentaje medio de error (MPE). La posible relación de la dosificación
de pacientes en primer ciclo y la reducción de dosis en ciclos
sucesivos se estudió mediante el test de Mann-Whitney.
Resultados: Se seleccionaron 86 pacientes. Únicamente la
cohorte de pacientes con sobrepeso/obesidad mostró diferencias
significativas entre la dosis teórica calculada y la dosis real recibida.
El valor medio de MPE con su error estándar para este grupo
fue de 7,963 ± 2,610%. No se encontró relación con la reducción
de dosis en ciclos sucesivos en esta cohorte de pacientes.
Conclusiones: La no utilización del peso ajustado o de la creatinina
sérica ajustada en la ecuación de Cockcroft-Gault puede llevar
a dosificaciones inapropiadas de carboplatino en pacientes obesos.
Son necesarios estudios con mayor número de pacientes para
demostrar la relación entre sobredosificación en primer ciclo y
reducción de dosis en ciclos sucesivos por toxicidad a carboplatino.