Interrupción del tratamiento con la terapia combinada lopinavir/ritonavir en pacientes VIH+

Resumen

Objetivo: Describir, en el entorno del Sistema Nacional de
Salud (SNS), la magnitud de la interrupción del tratamiento con
terapias que incluyen la combinación lopinavir/ritonavir, identificar
las causas de estas interrupciones y analizar los factores asociados
a las mismas.
Método: Cohorte retrospectiva de 197 pacientes seropositivos
que iniciaron tratamiento con lopinavir/ritonavir entre enero
de 2000 y octubre de 2002 en la unidad de atención farmacéutica
a pacientes externos, y fueron seguidos hasta diciembre de 2002.
Se identificaron los casos de interrupción y sus causas y se analizaron,
utilizando modelos de riesgos proporcionales, los factores
asociados a la interrupción.
Resultados: La duración media de seguimiento fue de 263
días. El 38,6% de los pacientes interrumpió el tratamiento, siendo
las causas más frecuentes la intolerancia (30,3%), el incumplimiento
(21,1%) y el fracaso terapéutico (5,26%). La mediana de
duración del tratamiento fue de 487 días (IC95%: 432-542) y el
50% de los casos que interrumpieron lo hicieron antes de
4 meses. No se hallaron asociaciones entre características de los
pacientes o del tratamiento y el riesgo de interrupción.
Conclusiones: El porcentaje de interrupciones fue inferior al
de otros estudios observacionales pero superior al de los ensayos
clínicos. La importancia de las causas de interrupción fue similar.
No se halló ningún factor asociado al riesgo de interrupción.