Falta de adherencia al tratamiento como causa de hospitalización

M. Álvarez Payero; N. Martínez López de Castro; M. Ucha Samartín; A. Martín Vila; C. Vázquez López; G. Piñeiro Corrales

doi:10.7399/fh.2014.38.4.7660

Falta de adherencia al tratamiento como causa de hospitalización

M. Álvarez Payero, N. Martínez López de Castro, M. Ucha Samartín, A. Martín Vila, C. Vázquez López, G. Piñeiro Corrales

Resumen

Objetivo: 1. Determinar el perfil del paciente hospitalizado por falta adherencia. 2. Estimar el impacto económico generado al hospital. Método: Estudio retrospectivo observacional, en pacientes hospitalizados con diagnóstico secundario de «historia personal de no cumplimiento del tratamiento crónico» según la Clasificación Internacional de Enfermedades, durante 2012. Variables recogidas: demográficas; datos socio-económicos y clínicos; datos relacionados con el tratamiento; reingresos; estancia (días); grado de adherencia: ≤75% o no adherencia severa y > 75% o no adherencia moderada; tipo no adherencia: no persistencia e incumplimiento; costes de hospitalización. Se realizó análisis estadístico. Resultados: Ingresaron 87 pacientes generando 104 episodios (16,3% reingresos). El 71,2% fueron hombres con una edad media de 51,5 (DE 17,8) años. Todos los pacientes tenían una patología crónica, el 76% una adherencia ≤75% y el 63,5% falta de persistencia. La polifarmacia (47,1%) fue independiente del grado de adherencia. La estancia total fue 1.527 días (estancia media de 14,7 (DE 14,0) días/episodio): psiquiatría 827 días (54,2%); cardiología 174 días (11,4%); unidad de críticos 48 días (3,1%). Los pacientes con un grado de adherencia ≤75% tuvieron una estancia media mayor que los pacientes con un grado de adherencia > 75%, aunque no alcanzó significación estadística (p > 0,05, t-Student).El coste total fue de 594.230,8 con un coste medio de 5.713,6 (DE 5.039,5) /episodio. El coste medio de hospitalización en pacientes con adherencia ≤75% fue mayor que en el caso de adherencia > 75%, 6.275,8 (DE 5.526,2) vs 3.895,6 (DE 2.371,3) , (p < 0,05, t-Student). Conclusiones: El perfil de este tipo de paciente es fundamentalmente, varón psiquiátrico o cardiológico crónico, con adherencia ≤75% por abandono del tratamiento. Las hospitalizaciones por falta de adherencia al tratamiento generan un importante consumo de recursos económicos en el hospital.

Palabras clave

Adherencia; Hospitalización; Persistencia; Costes; Tratamiento domiciliario

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