Factores relacionados con la adecuación del tratamiento farmacológico en pacientes pluripatológicos

Resumen

Objetivo: evaluar la asociación entre el número de inadecuaciones farmacológicas y posibles factores relacionados con la misma. Métodos: Se incluyeron todos los pacientes pluripatológicos del proyecto IMPACTO en un hospital de tercer nivel (Julio 2010-Marzo 2012). El farmacéutico realizó las intervenciones en base a una estrategia combinada que incluía el MAI modificado y los criterios STOPP-START. A mayor número de intervenciones menor adecuación del tratamiento. En los análisis de la fuerza de asociación entre dos variables continuas se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson. Se aplicó el test de la t de Student o U de Mann-Whitney en comparaciones de datos cuantitativos entre dos grupos. Posteriormente, se realizó un análisis multivariante, para estudiar posibles variables que explicasen las inadecuaciones del tratamiento farmacológico. Resultados: Se incluyeron un total de 242 pacientes. Se detectaron un total de 838 inadecuaciones, siendo la media por paciente de 3±2. La adecuación del tratamiento farmacológico se asoció con el número de diagnósticos, el número de medicamentos, el número de categorías de paciente pluripatológico, el índice de comorbilidad de Charlson, el sexo y las categorías A1 y B2. Al realizar el diagnóstico de colinealidad, en el modelo multivariante, de las variables se observó que existía colinealidad entre las variables “índice de comorbilidad de Charlson” y “número de categorías de paciente pluripatológico”, por lo que se decidió realizar dos modelos multivariantes, uno con cada una de ellas. Se mantuvieron significativos con el multivariante y para ambos modelos el número de medicamentos, el número de diagnósticos y el sexo. Conclusiones: La adecuación del tratamiento farmacológico disminuyó al aumentar el número de medicamentos y el número de diagnósticos, así como en mujeres. No obstante, ambos modelos multivariantes, explicaron un porcentaje de variabilidad del número de inadecuaciones leve.