Gestión de la devolución de tratamientos antineoplásicos y de su reutilización en pacientes oncológicos

Resumen

Objetivo: Analizar el perfi l de tratamientos y preparaciones parenterales (antineoplásicas y de
soporte) dispensados y devueltos al servicio de farmacia, las causas de no administración, su
reutilización y los costes directos asociados.
Método: Estudio longitudinal, prospectivo, durante 8 meses (octubre 2004-mayo 2005) en un
hospital terciario con centralización de la preparación de esquemas antineoplásicos (incluye
tratamiento de soporte) en el servicio de farmacia. Las variables estudiadas, descargadas del
aplicativo Oncofarm®, fueron: a) pacientes y diagnósticos; b) tratamientos devueltos, diferenciando
por causa, esquema farmacoterapéutico, ciclo y día; c) preparaciones devueltas (antineoplásicos
y soporte) y reutilizadas, y d) costes directos. Los datos se presentan con sus frecuencias
absolutas, relativas e intervalos de confianza (IC) del 95 %, normalizado a
1.000 pacientes/día.
Resultados: 84 tratamientos devueltos de 66 pacientes con un total de 139 preparaciones correspondientes
a 3.429 pacientes/día. Este dato representa 24,5 (IC del 95 %, 19,6 a 30,2) de
tratamientos preparados y no administrados por 1.000 pacientes/día, debido, mayoritariamente,
a causas clínicas (n = 47).
La neoplasia de colon y el esquema de 5-fl uorouracilo y ácido levofolínico presentan el mayor
número de devoluciones. Las preparaciones devueltas suponen el 1,45 % (IC del 95 %, 1,2 a 1,7)
de las elaboradas. El porcentaje de reutilización es del 98 %, con un coste ahorrado que asciende
a 10.432,55 € (90 % del coste de los tratamientos devueltos).
Conclusiones: La aplicación de criterios de calidad, efi cacia y seguridad a los tratamientos antineoplásicos
preparados y devueltos al servicio de farmacia permite incrementar la efi ciencia en
el proceso de preparación.