Impacto presupuestario de una combinación a dosis fija de efavirenz-emtricitabina-tenofovir para tratamiento de pacientes infectados por el virus de la inmunodefi ciencia humana tipo 1

Resumen

Objetivo: Estimación del impacto presupuestario de la utilización de la combinación fi ja de
efavirenz-emtricitabina-tenofovir en el tratamiento de pacientes infectados por el virus de la
inmunodefi ciencia humana tipo 1 (VIH-1) para el Sistema Nacional de Salud en España, y evaluación
de la repercusión para cada comunidad autónoma en el año 2008.
Métodos: Se ha desarrollado un modelo de impacto presupuestario con los costes farmacológicos
de las alternativas terapéuticas actualmente disponibles, a partir de las pautas recomendadas
por GeSida para el tratamiento de la infección por el VIH-1. En el modelo se han defi nido
5 posibles escenarios en los que se asumen diferentes posibilidades de sustitución de las distintas
asociaciones terapéuticas por la combinación efavirenz + emtricitabina + tenofovir.
Resultados: La inversión por paciente en el ámbito nacional supone un coste de 7.989 € en el escenario
base (sin considerar disponibilidad de la combinación efavirenz-emtricitabina-tenofovir) y
de 7.997, 8.424, 7.830, 8.375 y 8.527 € para los escenarios 1 (sustitución de pautas con efavirenz,
emtricitabina, tenofovir o efavirenz, lamivudina, tenofovir), 2 (sustitución de pautas con efavirenz),
3 (sustitución de pautas con tenofovir), 4 (sustitución de pautas con tenofovir o zidovudina)
y 5 (sustitución total), respectivamente, lo que se traduce en incrementos respecto al escenario
base del 0,11, 5,45, —1,99, 4,83 y 6,73 % para los escenarios 1, 2, 3, 4 y 5, respectivamente.
Conclusión: La utilización de la combinación fi ja de efavirenz-emtricitabina-tenofovir en el
tratamiento de pacientes adultos infectados por el VIH-1 conllevaría ligeros incrementos o incluso
ahorros presupuestarios, con disminución del número de tomas diarias, lo que podría mejorar
la calidad de vida de los pacientes, el cumplimiento y la adherencia al tratamiento.