Detección de acontecimientos adversos producidos por medicamentos durante la estancia hospitalaria

Resumen

Introducción: El objetivo principal ha sido determinar la incidencia de acontecimientos adversos
producidos por medicamentos (AAM) en pacientes hospitalizados y evaluar su porcentaje de
prevención.
Métodos: Estudio multicéntrico, prospectivo y observacional de 4 meses de duración, realizado
en cinco hospitales de distinto nivel asistencial. Se incluyó a todos los pacientes adultos que
ingresaron por más de 48 h en alguna de las unidades seleccionadas y requirieron tratamiento
farmacológico. La identifi cación de los AAM se realizó mediante la observación directa y la utilización
de unas señales de alerta, previamente defi nidas. Se utilizó el algoritmo de Karch-Lasagna,
para determinar la relación de causalidad, y el cuestionario de Schumock y Thornton
adaptado por Otero et al para evaluar la evitabilidad del AAM. Los AAM prevenibles se clasificaron
siguiendo la taxonomía definida por el Grupo Ruiz-Jarabo 2000, coordinado por el
ISMP-España.
Resultados: Se incluyó a 1.550 pacientes, de los que 159 presentaron, al menos, un AAM (10,3 %).
La tasa de evitabilidad fue del 51,6 %, lo que representa un 5,3 % de la muestra total. El sistema
endocrino (34,8 %) y el cardiovascular (20,7 %) fueron los más afectados por los AAM prevenibles.
Los antibióticos representaron el 16,5 % de todos los AAM. En cuanto a los AAM prevenibles, el 9,3 % de ellos se desencadenaron por la utilización de opiáceos. La gran mayoría de los AAM
evitables fue consecuencia de la omisión de un medicamento necesario (36,3 %). Sólo un 4,4 %
de los AAM evitables se consideró graves.
Conclusiones: La incidencia de pacientes con AAM durante la estancia hospitalaria es alta
(10,3 %), y la mitad de ellos (51,6 %) se podría haber prevenido. La implantación de un sistema
automático de alertas y ciertas prácticas de mejoras en los puntos confl ictivos del circuito sanitario
ayudarían a la detección y la prevención de los AAM evitables.