Incidencia de trombocitopenia inducida por fármacos en pacientes hospitalizados

Resumen

Objetivo: Los objetivos del estudio fueron conocer la incidencia
de trombocitopenia inducida por fármacos, los medicamentos
implicados y establecer la actividad del farmacéutico para su
prevención y resolución.
Método: Se realizó un estudio prospectivo entre Junio y
Diciembre de 2009 en mayores de 18 años ingresados con
trombocitopenia.
Se consideraron medicamentos asociados a trombocitopenia los
incluidos en una base de datos elaborada a partir de bibliografía.
En caso de sospecha, se recomendaba al médico suspender,
disminuir dosis o monitorizar el fármaco y se realizaba el seguimiento
del recuento plaquetario para clasificar la relación entre
fármaco y trombocitopenia.
Resultados: Se incluyeron 273 pacientes (61,5% hombres),
edad media 60 ± 15 años. La estancia media fue de 18 ± 17
días. La incidencia de trombocitopenia fue de un 2,26%. Los
servicios más implicados fueron Hematología (56), Medicina
Intensiva (48) y Oncología (40).
La trombocitopenia fue moderada en un 69% de los casos, en
un 26 % leve y en un 5% grave.
Hubo 8 casos de trombocitopenia inducida por fármacos (incidencia
0,063%), resueltos en una media de 7, 6 días. Los medicamentos
relacionados fueron enoxaparina (2), linezolid (2),
tacrolimus (2), timoglobulina (1) y heparina (1). Se recomendó
al médico suspender el fármaco (2), disminuir la dosis (3) o monitorización
(3), con una aceptación del 100%.
Conclusiones: La validación farmacéutica debe incorporar la
valoración del recuento plaquetario, porque puede contribuir
tanto a la identificación precoz de una trombocitopenia, como
al seguimiento del recuento plaquetario en pacientes en tratamiento
con fármacos relacionados con trombocitopenia.