Perfil de toxicidad y adherencia del esquema farmacoterapéutico gemcitabina-carboplatino en cáncer de pulmón no microcítico

Resumen

Objetivo: Analizar la relación entre las dosis administradas de gemcitabina-carboplatino (GEMCARBO)
y la incidencia y grado de toxicidad, hematológica y renal, y la adherencia al
tratamiento en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico.
Métodos: Estudio retrospectivo de 37 meses de duración. El conjunto mínimo de datos para
realizar el seguimiento de los pacientes se obtuvo con ayuda del programa informático Farmis-
Oncofarm® y de las historias clínicas y farmacoterapéuticas.
La toxicidad hematológica se evaluó de acuerdo con la Common Toxicity Criteria 3.0. La toxicidad
renal se valoró a partir de los datos de concentración sérica de creatinina y el aclaramiento
de creatinina.
Resultados: Se han incluido en el estudio 31 pacientes a los que se les administraron un total
de 122 ciclos. La incidencia de anemia y neutropenia grado III fue de un 34,0 y un 30,8%,
respectivamente, de trombocitopenia de grado III del 3,8% y de grado IV del 7,7%. No se ha
identificado ningún caso de toxicidad renal. El 65,0% de los pacientes recibieron más del 85,0%
de la dosis de carboplatino teórica planeada y el 58,0% de los pacientes recibieron más del
85,0% de la dosis de gemcitabina teórica planeada. Se retrasó la administración en el 18,0% de
los ciclos prescritos.
Conclusiones: La indicación y prescripción del esquema GEM-CARBO se ha ajustado con unas
evidencias científicas sólidas, pero su toxicidad hematológica ha limitado su uso y ha dificultado
la administración de la intensidad de dosis prevista comprometiendo la efectividad del
tratamiento.