Programas de optimización de uso de antimicrobianos (PROA) en hospitales espa˜noles: documento de consenso GEIH-SEIMC, SEFH y SEMPSPH

Resumen

Los antimicrobianos son fármacos distintos al resto. Su eficacia en la reducción
de la morbilidad y la mortalidad es muy superior a la de otros grupos de medicamentos. Por
otra parte, son los únicos fármacos con efectos ecológicos, de manera que su administración
puede contribuir a la aparición y diseminación de resistencias microbianas. Finalmente, son
utilizados por médicos de prácticamente todas las especialidades. La actual complejidad en el
manejo de las enfermedades infecciosas y del aumento de las resistencias hace imprescindible
el establecimiento de programas de optimización del uso de antimicrobianos en los hospitales
(PROA).
Este documento de consenso define los objetivos de los PROA (mejorar los resultados
clínicos de los pacientes con infecciones, minimizar los efectos adversos asociados a la utilización
de antimicrobianos, incluyendo aquí las resistencias, y garantizar la utilización de
tratamientos coste-eficaces) y establece recomendaciones para su implantación en los hospitales
espa˜noles. Las líneas maestras de las recomendaciones son: la constitución de un
equipo multidisciplinario de antibióticos, dependiente de la Comisión de Infecciones. Los
PROA necesitan ser considerados programas institucionales de los hospitales donde se desarrollen.
Deben incluir objetivos específicos y resultados cuantificables en función de indicadores,
y basarse en la realización de actividades encaminadas a mejorar el uso de antimicrobianos,
principalmente mediante actividades formativas y medidas no impositivas de ayuda a la
prescripción.