Antídotos: guía de utilización y stock mínimo en el servicio de urgencias

Resumen

Objetivo: Elaborar una guía de antídotos y otros medicamentos para intoxicaciones y definir el
stock en el servicio de Urgencias, como cometido de seguridad prioritario para el farmacéutico
adscrito a la unidad, tras su incorporación a tiempo parcial.
Método: Búsqueda en bases de datos y portales especializados de la Asociación Espa˜nola de
Toxicología y el National Poisons Information Service británico, entre otros; bases de datos
de toxicología, TOXICONET; información de otros hospitales; fuentes terciarias; Micromedex y
Medline.
Resultados: La guía, accesible para Farmacia y para Urgencias en formato electrónico, incluye
42 principios activos. Se acordó un stock mínimo en urgencias basado en el tratamiento de
un día para un paciente de 100 kg. Esta información, con fechas de caducidad actualizadas,
se encuentra en los puntos de localización del stock de antídotos en urgencias, y en formato
electrónico. El farmacéutico revisa mensualmente la necesidad de reposición por caducidad o
por falta de solicitud.
Discusión: La reducida evidencia basada en estudios de calidad sobre antídotos, la variabilidad
debida a las dificultades de actualización de las fuentes y algunas discordancias relacionadas
con la utilización según áreas geográficas dificulta la toma de decisiones.
Sería útil disponer de recomendaciones de cantidades mínimas por parte de sociedades de
toxicología, agencias reguladoras u organizaciones como la Joint Commission on Accreditation
of Healthcare Organizations. Es deseable una evaluación de riesgos a nivel suprahospitalario
que optimice la gestión y asegure la disponibilidad de antídotos de costes elevados, caducidad
reducida y difícil previsión de necesidades, en muchos casos.