Factores asociados al fracaso virológico en pacientes VIH con tratamiento antirretroviral

Carlos Gómez; Juliana Madrigal-Cadavid; Paulo Andrés Giraldo; José Miguel Abad; Juan Alberto Serna; Ángela Segura; Jorge Iván Estrada-Acevedo

doi:10.7399/fh.11834

Factores asociados al fracaso virológico en pacientes VIH con tratamiento antirretroviral

Carlos Gómez, Juliana Madrigal-Cadavid, Paulo Andrés Giraldo, José Miguel Abad, Juan Alberto Serna, Ángela Segura, Jorge Iván Estrada-Acevedo

Resumen

Objetivo: Determinar los factores asociados al fracaso virológico en pacientes con el virus de la inmunodeficiencia humana con tratamiento antirretroviral atendidos en una institución de salud colombiana.

Método: Estudio transversal, observacional, retrospectivo y analítico en pacientes con el virus de la inmunodeficiencia humana con tratamiento antirretroviral entre 2007-2020. Se recogieron variables Sociodemográficas, farmacológicas y clínicas, incluyendo la carga viral, el grado de adherencia y la tasa de reclamación de medicamentos. Para el análisis estadístico se obtuvieron las odds ratio crudas y ajustadas y los intervalos de confianza.

Resultados: De una población de 5.406 pacientes, la proporción de fracaso virológico fue de 16,7% y en el modelo ajustado se encontró asociación entre el fracaso virológico con el tiempo en el tratamiento mayor a un año, la tasa de posesión de la reclamación inferior al 80%, la no reclamación oportuna por omisión o suspensión, la adherencia inferior al 85%, el recuento de CD4 inferior a 500, niveles de colesterol total mayores de 201 mg/dl, lipoproteína de alta densidad menor de 39 mg/dl y presencia de micosis.

Conclusiones: En nuestra cohorte de pacientes con el virus de la Inmunodeficiencia humana, un menor tiempo en tratamiento, un recuento de CD4 menor de 200, una baja tasa de reclamación de los medicamentos, así como la no reclamación oportuna por omisión y suspensión y un menor grado de adherencia son factores que se relacionan con el fracaso virológico.

Palabras clave

Fracaso virológico; VIH; Terapia antirretroviral; Carga viral; Cumplimiento de la medicación; Resultado del tratamiento

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