Persistencia de secukinumab en pacientes con psoriasis, artritis psoriásica y espondilitis anquilosante

Resumen

Objetivo: Determinar la persistencia del tratamiento con secukinumab en  sus diferentes indicaciones.

Método: Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo donde se incluyeron los pacientes adultos tratados con secukinumab en sus  diferentes indicaciones desde su comercialización en noviembre de 2015  hasta octubre de 2019. Las variables recogidas fueron sexo, edad,  diagnóstico, fecha de inicio, línea de tratamiento, número de pacientes que habían suspendido el tratamiento y motivo de suspensión, persistencia  global a los 12 meses, distribución de pacientes y persistencia según  indicación, línea de tratamiento y motivo de suspensión.

Resultados: Han sido tratados con secukinumab 143 pacientes, de los  que 104 llevaban en tratamiento 12 o más meses. La media de edad fue  49,8 ± 12,6 años; 52,9% fueron hombres. Suspendieron el tratamiento 56 pacientes (53,8%) con una media de duración del mismo de 12,7 ± 10,2  meses. El resto (n = 48) continuaban con una media de duración de 25,7  ± 9,9 meses en el momento del corte del estudio. La persistencia global a  los 12 meses fue de 10,0 ± 3,3 meses con una tasa de discontinuación a  los 12 meses del 31,7%. La persistencia por patología a los 12 meses fue  10,7 ± 2,9 para los pacientes con psoriasis, 9,7 ± 3,4 meses para los  pacientes con artritis psoriásica y 8,8 ± 3,8 para los pacientes con  espondilitis anquilosante. De los 48 pacientes que continuaban en  tratamiento, 22 (45,8%) están recibiendo el fármaco en primera línea. De  los 56 pacientes que discontinuaron, 15 (26,8%) lo hicieron por fallo  primario (persistencia 3,8 ± 1,1 meses) y 27 (48,2%) por fallo secundario  (persistencia 18,6 ± 9,6 meses). La persistencia en los pacientes que  continuaban en tratamiento fue superior en psoriasis (28,8 ± 10,3 meses)  y en los que suspendieron por fallo secundario fue superior en espondilitis  anquilosante (28,0 ± 4,2 meses). En los pacientes de primera línea, la  persistencia fue inferior al resto, siendo 21,2 ± 7,2 meses, 3,5 ± 0,5  meses y 8,3 ± 2,5 meses, si continuaban en tratamiento, presentaron fallo primario o fallo secundario, respectivamente.

Conclusiones: Nuestros datos muestran una persistencia ligeramente superior en pacientes con psoriasis y una menor tasa de  discontinuación en aquellos pacientes sin exposición previa a un  tratamiento biológico. Se necesitan estudios a largo plazo que lo confirmen y conocer los factores que pueden influir en la persistencia del  secukinumab.