Adherencia a las terapias biológicas en pacientes con artropatías inflamatorias crónicas

Noemí Martínez-López de Castro; Miriam Álvarez-Payero; Marisol Samartín-Ucha; Alicia Martín-Vila; Guadalupe Piñeiro-Corrales; José María Pego Reigosa

doi:10.7399/fh.11183

Adherencia a las terapias biológicas en pacientes con artropatías inflamatorias crónicas

Noemí Martínez-López de Castro, Miriam Álvarez-Payero, Marisol Samartín-Ucha, Alicia Martín-Vila, Guadalupe Piñeiro-Corrales, José María Pego Reigosa

Resumen

Objetivo: Los objetivos del estudio fueron cuantificar la adherencia, determinar los factores predictivos y conocer las consecuencias de una menor adherencia, en la práctica clínica diaria, en pacientes con artropatías inflamatorias crónicas tratados con terapias biológicas.

Método: Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo. Se incluyeron pacientes con artritis reumatoide, espondilitis anquilosante y artritis psoriásica que iniciaron una terapia biológica entre el 1 de enero de 2009 y el 31 de diciembre de 2016. Se recogieron variables sociodemográficas, relacionadas con la enfermedad, sobre las terapias biológicas y los recursos hospitalarios. La adherencia se calculó mediante la ratio media de posesión.

Resultados: Se incluyeron 362 pacientes y 423 líneas de terapia biológica. La media de edad ± desviación estándar fue de 50,3 ± 13,9 años; 228 (53,9%) fueron mujeres. El porcentaje de adherentes fue de 187 de 216 (87%) en artritis reumatoide, 91 de 107 (85%) en espondilitis anquilosante y 84 de 100 (84%) en artritis psoriásica. La adherencia se relacionó con acudir con más frecuencia a la consulta del servicio de farmacia(odds ratio de 1,2; intervalo de confianza 95%: 1,1- 1,3 [p < 0,001]) e inversamente con no acudir a las consultas de reumatología en la fecha prevista (odds ratio de 0,2; intervalo de confianza 95%: 0,1-0,9 [p = 0,030]). No hubo diferencias en el número de recursos hospitalarios utilizados por pacientes adherentes y no adherentes.

Conclusiones: La adherencia a las terapias biológicas entre las artropatías inflamatorias crónicas es similar. Dicha adherencia se correlaciona con la frecuentación a consultas externas, pero no implica un aumento del consumo de recursos.

Palabras clave

Artritis reumatoide; Artritis psoriásica; Espondilitis anquilosante; Terapias biológicas; Adherencia a la medicación; Factores de riesgo.

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Referencias

Madhok R, Kerr H, Capell HA. Recent advances: rheumatology. BMJ. 2000;321(7265):882-5.

Johansson K, Eriksson JK, van Vollenhoven R, Miller H, Askling J, Neovius M; ARTIS Study Group. Does disease activity at the start of biologic therapy influence health care costs in patients with RA? Rheumatology (Oxford). 2015;54(8):1472-7. DOI: 10.1093/rheumatology/kev021

Ramírez-Herráiz E, Escudero-Vilaplana V, Alañón-Plaza E, Trovato-López N, Herranz-Alonso A, Morell-Baladrón A, et al. Efficiency of adalimumab, etanercept and infliximab in rheumatoid arthritis patients: dosing patterns and effectiveness in daily clinical practice. Clin Exp Rheumatol. 2013;31:559-65.

Strand V, Tundia N, Song Y, Macaulay D, Fuldeore M. Economic Burden of Patients with Inadequate Response to Targeted Immunomodulators for Rheumatoid Arthritis. J Manag Care Spec Pharm. 2018;24(4):344-52. DOI: 10.18553/jmcp.2018.24.4.344

McDonnell PJ, Jacobs MR. Hospital admissions resulting from preventable adverse drug reactions. Ann Pharmacother. 2002;36(9):1331-6.

Schiff GD, Fung S, Speroff T, McNutt RA. Decompensated heart failure: symptoms, patterns of onset, and contributing factors. Am J Med. 2003;114(8):625-30.

Smolen JS, Gladman D, McNeil HP, Mease PJ, Sieper J, Hojnik M, et al. Predicting adherence to therapy in rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis or ankylosing spondylitis: a large cross-sectional study. RMD Open. 2019;5(1):e000585.

Calvo-Alén J, Monteagudo I, Salvador G, Vázquez-Rodríguez TR, Tovar-Beltrán JV, Vela P, et al. Non-adherence to subcutaneous biological medication in patients with rheumatoid arthritis: a multicentre, non-interventional study. Clin Exp Rheumatol. 2017;35(3):423-30.

Mena-Vázquez N, Manrique-Arija S, Yunquera-Romero L, Ureña- Garnica I, Rojas-Giménez M, Domic C, et al. Adherence of rheumatoid arthritis patients to biologic disease-modifying antirheumatic drugs: a cross-sectional study. Rheumatol Int. 2017;37(10):1709-18. DOI: 10.1007/s00296-017-3758-6

Arturi P, Schneeberger EE, Sommerfleck F, Buschiazzo E, Ledesma C, Maldonado Cocco JA, et al. Adherence to treatment in patients with ankylosing spondylitis. Clin Rheumatol. 2013;32:1007-15. DOI: 10.1007/s10067-013-2221-7

Calip GS, Adimadhyam S, Xing S, Rincon JC, Lee WJ, Anguiano RH. Medication adherence and persistence over time with self- administered TNF-alpha inhibitors among young adult, middle- aged, and older patients with rheumatologic conditions. Semin Arthritis Rheum. 2017;47(2):157-64. DOI: 10.1016/j.semarthrit.2017.03.010

Lathia U, Ewara EM, Nantel F. Impact of adherence to biological agents on health care resource utilization for patients over the age of 65 years with rheumatoid arthritis. Patient Prefer Adherence. 2017;11:1133-42. DOI: 10.2147/PPA.S137206

Arnett FC, Edworthy SM, Bloch DA, McShane DJ, Fries JF, Cooper NS, et al. The American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 1988;31:315-24.

Rudwaleit M, Landewe R, van der Heijde D, Listing J, Brandt J, Braun J, et al. The Development of Assessment of Spondyloarthritis International Society (ASAS) Classification Criteria for Axial Spondyloarthritis (Part I): Classification of paper patients by expert opinion including uncertainty appraisal. Ann Rheum Dis. 2009;68:770-6. DOI: 10.1136/ard.2009.108217

Rudwaleit M, van der Heijde D, Landewe R, Listing J, Akkoc N, Brandt J, et al. The Development of Assessment of Spondyloarthritis International Society (ASAS) Classification Criteria for Axial Spondyloarthritis (Part II): Validation and Final Selection. Ann Rheum Dis. 2009;68:777-83. DOI: 10.1136/ard.2009.108233

Taylor W, Gladman D, Helliwell P, Marchesoni A, Mease P, Mielants H; CASPAR Study Group. Classification criteria for psoriatic arthritis: development of new criteria from a large international study. Arthritis Rheum. 2006;54(8):2665-73.

Charlson ME, Pompei P, Ales KL, McKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chron Dis. 1987;40(5):373-83.

Real Decreto 1348/2003, de 31 de octubre, por el que se adapta la clasificación anatómica de medicamentos al sistema de clasificación ATC. Boletín Oficial del Estado, nº 264, (4 de noviembre de 2003) [accessed 10/3/2016]. Available at: https://www.boe.es/boe/dias/2003/11/04/pdfs/A38970-39019.pdf

Kulkarni SP, Alexander KP, Lytle B, Heiss G, Peterson ED. Long-term adherence with cardiovascular drug regimens. Am Heart J. 2006;151(1):185-91.

Boeke CE, Nabitaka V, Rowan A, Guerra K, Kabbale A, Asire B, et al. Assessing linkage to and retention in care among HIV patients in Uganda and identifying opportunities for health systems strengthening: a descriptive study. BMC Infect Dis. 2018;18(1):138. DOI: 10.1186/s12879-018-3042-8

Lau CS, Gibofsky A, Damjanov N, Lula S, Marshall L, Jones H, et al. Down-titration of biologics for the treatment of rheumatoid arthritis: a systematic literature review. Rheumatol Int. 2017;37(11):1789-98. DOI: 10.1007/s00296-017-3780-8

DOI: http://dx.doi.org/10.7399%2Ffh.11183