Análisis de impacto presupuestario del implante intravítreo de dexametasona para el tratamiento del edema macular diabético

Enrique Cervera, Fernando de Andrés-Nogales, Félix Armadá, Luis Arias, Itziar Oyagüez, Concha Martínez

Resumen


Objetivo: Determinar el impacto económico tras la inclusión del implante intravítreo de dexametasona para el tratamiento del edema macular diabético en un área sanitaria en España.

Método: Se diseñó un modelo de impacto presupuestario a tres años para  estimar los costes directos en pacientes adultos con edema macular diabético,  desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud, considerando terapias  intravítreas actualmente utilizadas (aflibercept/ranibizumab/dexametasona). La  población diana se obtuvo a partir de la prevalencia (6,41%) e incidencia  (0,82%) del edema macular diabético publicadas para una población de 25.000  pacientes adultos. Se asumió un 20%, 30% y 40% anual de pacientes tratados  con dexametasona, respectivamente. El coste total incluyó: coste farmacológico  (precio de venta del laboratorio con deducción obligatoria y fraccionamiento de  viales, según frecuencia de inyecciones necesarias cada año de tratamiento),  administración intravítrea, seguimiento de pacientes y manejo de eventos  oculares (cataratas, hipertensión ocular, endoftalmitis, hemorragia intravítrea y  desprendimiento de retina) y cardiovasculares. El consumo de recursos según la  práctica habitual fue estimado por expertos en retina y vítreo. Los costes  unitarios (€, 2016) se obtuvieron de la literatura y de bases de datos nacionales.  Los análisis de sensibilidad evaluaron la robustez del modelo. 

Resultados: La inclusión del implante intravítreo de dexametasona supondría reducciones de 35.030 € (–4,2%), 10.743 € (–1,8%) y 5.051 € (– 0,9%) cada año, respectivamente, disminuyendo principalmente por el menor  número anual de inyecciones requeridas con dexametasona. La reducción anual  promedio supondría 350 €, 96 € y 41 € por paciente.

Conclusiones: La inclusión del implante intravítreo de dexametasona para el  tratamiento del edema macular diabético supone ahorros para el área sanitaria  considerada, fundamentalmente por la reducción de costes de administración.

 


Palabras clave


Presupuestos; Costes y análisis de costes; Dexametasona; Inyección intravítrea; Edema macular; España

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DOI: http://dx.doi.org/10.7399%2Ffh.11016

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