Análisis de impacto presupuestario del implante intravítreo de dexametasona para el tratamiento del edema macular diabético

Enrique Cervera; Fernando de Andrés-Nogales; Félix Armadá; Luis Arias; Itziar Oyagüez; Concha Martínez

doi:10.7399/fh.11016

Análisis de impacto presupuestario del implante intravítreo de dexametasona para el tratamiento del edema macular diabético

Enrique Cervera, Fernando de Andrés-Nogales, Félix Armadá, Luis Arias, Itziar Oyagüez, Concha Martínez

Resumen

Objetivo: Determinar el impacto económico tras la inclusión del implante intravítreo de dexametasona para el tratamiento del edema macular diabético en un área sanitaria en España.

Método: Se diseñó un modelo de impacto presupuestario a tres años para estimar los costes directos en pacientes adultos con edema macular diabético, desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud, considerando terapias intravítreas actualmente utilizadas (aflibercept/ranibizumab/dexametasona). La población diana se obtuvo a partir de la prevalencia (6,41%) e incidencia (0,82%) del edema macular diabético publicadas para una población de 25.000 pacientes adultos. Se asumió un 20%, 30% y 40% anual de pacientes tratados con dexametasona, respectivamente. El coste total incluyó: coste farmacológico (precio de venta del laboratorio con deducción obligatoria y fraccionamiento de viales, según frecuencia de inyecciones necesarias cada año de tratamiento), administración intravítrea, seguimiento de pacientes y manejo de eventos oculares (cataratas, hipertensión ocular, endoftalmitis, hemorragia intravítrea y desprendimiento de retina) y cardiovasculares. El consumo de recursos según la práctica habitual fue estimado por expertos en retina y vítreo. Los costes unitarios (€, 2016) se obtuvieron de la literatura y de bases de datos nacionales. Los análisis de sensibilidad evaluaron la robustez del modelo.

Resultados: La inclusión del implante intravítreo de dexametasona supondría reducciones de 35.030 € (–4,2%), 10.743 € (–1,8%) y 5.051 € (– 0,9%) cada año, respectivamente, disminuyendo principalmente por el menor número anual de inyecciones requeridas con dexametasona. La reducción anual promedio supondría 350 €, 96 € y 41 € por paciente.

Conclusiones: La inclusión del implante intravítreo de dexametasona para el tratamiento del edema macular diabético supone ahorros para el área sanitaria considerada, fundamentalmente por la reducción de costes de administración.

Palabras clave

Presupuestos; Costes y análisis de costes; Dexametasona; Inyección intravítrea; Edema macular; España

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