Impacto económico de olaparib en el tratamiento de mantenimiento de mujeres con cáncer de ovario epitelial seroso de alto grado en recaída, platino sensibles y con mutación BRCA en España

Resumen

Objetivo: Estimar el impacto económico de la introducción de olaparib en el  Sistema Nacional de Salud como monoterapia de mantenimiento en pacientes  con cáncer de ovario seroso de alto grado y mutación BRCA.

Método: Se desarrolló un modelo de impacto presupuestario desde la  perspectiva del Sistema Nacional de Salud y un horizonte temporal de cinco años a lo largo de cuatro líneas de tratamiento. El modelo incluye pacientes  prevalentes e incidentes estimadas a partir de datos epidemiológicos españoles.  Las pacientes se mueven entre las líneas de tratamiento en función de las curvas de supervivencia libre de progresión y supervivencia global obtenidas de los  respectivos ensayos clínicos. Solo se consideraron costes directos (€ 2017):  farmacológicos, de administración, efectos adversos y test genéticos. La  robustez del modelo se ha comprobado a través de un análisis de sensibilidad  univariante.

Resultados: El uso de olaparib conllevó que, tras cinco años, un 6% menos de  pacientes progresaran a líneas posteriores, en comparación al escenario sin  olaparib, permaneciendo más tiempo en segunda línea y retrasando el inicio de  líneas subsiguientes. El impacto presupuestario total estimado osciló entre 1,6 y  5,4 millones de euros (1-5 años). Este impacto económico se ve parcialmente  compensado por los costes de la quimioterapia, el manejo de sus efectos  adversos y los cuidados paliativos, los cuales producen ahorros para el Sistema  Nacional de Salud.

Conclusiones: Olaparib como tratamiento de mantenimiento en pacientes con  cáncer de ovario seroso de alto grado y mutación del gen BRCA aumenta la  supervivencia libre de progresión y retrasa la utilización de quimioterapia  posteriores, con un impacto presupuestario para el Sistema Nacional de Salud de  5,4 millones de euros tras 5 año.