Fracaso terapéutico a talidomida en paciente con sangrado intestinal recurrente debido a angiodisplasias

María del Carmen Izquierdo Navarro; Mercedes Hernando Verdugo; Elena Cardaba Garcia; M.Teresa Sanchez Sanchez

doi:10.7399/fh.2016.40.3.10456

Fracaso terapéutico a talidomida en paciente con sangrado intestinal recurrente debido a angiodisplasias

María del Carmen Izquierdo Navarro, Mercedes Hernando Verdugo, Elena Cardaba Garcia, M.Teresa Sanchez Sanchez

Resumen

Una de las causas de sangrado a nivel gastrointestinal son las angiodisplasias, cuyo origen suele deberse a malformaciones a nivel vascular. Existen distintos tipos de terapias para las angiodisplasias, como son las técnicas endoscópicas, angiográficas y farmacológicas. Dentro de estas últimas existe poca variedad de fármacos efectivos para dicha patología. Se describe el fracaso terapéutico con talidomida en un varón con sangrado gastrointestinal recurrente debido a angiodisplasias. Se le realiza un diagnóstico completo, incluyendo gastroscopia, enteroscopia, angiografía y cápsula endoscópica. A pesar del tratamiento con análogos de la somatostatina a altas dosis y hierro oral, el paciente continuó sangrando. El paciente recibió talidomida durante tres meses sin respuesta clínica. La talidomida tuvo que ser retirada debido a los efectos adversos y a la falta de eficacia.

Palabras clave

Angiosdisplasias; Thalidomide; Sangrado gastrointestinal

Texto completo:

PDF (English)

Referencias

Molina Infante J, Pérez Gallardo B, Fernández Bermejo M. Avances en el tratamiento farmacológico de la hemorragia digestiva de origen oscuro. Rev Esp Enferm Dig.2007;99(8).

Sami SS, Al-Araji SA, Ragunath K. Review article: gastrointestinal angiodysplasia – pathogenesis, diagnosis and management. Aliment Pharmacol Ther.2014 Jan;39(1):15-34.

Tan HH, Ge ZZ, Chen HM, Gao YJ. Successful treatment with thalidomide for a patient with recurrent gastrointestinal bleeding due to angiodysplasia diagnosed by capsule endoscopy. J Dig Dis. 2013 Mar;14(3):153-5.

Garrido A, Sayago M, López J, León R, Bellido F, Márquez JL. Thalidomide in refractory bleeding due to gastrointestinal angiodysplasias. Rev Esp Enferm Dig. 2012 Feb;104(2):69-71.

Vega J, Goecke H, Rodríguez Mde L, Vergara MT. Thalidomide for recurrent gastrointestinal bleeding caused by angiodysplasia: report of one case. Rev Med Chil. 2011 Jul;139(7):909-13.

Kamalaporn P, Saravanan R, Cirocco M, May G, Kortan P, Kandel G, Marcon N. Thalidomide for the treatment of chronic gastrointestinal bleeding from angiodysplasias: a case series. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2009 Dec;21(12):1347-50.

Fernández Salazar LI, Velayos Jiménez B, Fernández Galante I, Aller de la Fuente R, González Hernández JM. Efficacy of thalidomide in digestive bleeding caused by angiodysplasias. Rev Esp Enferm Dig. 2009 May;101(5):371.

Serralta de Colsa D, Arjona Medina I, García Marín A, Sanz Sánchez M, Turégano Fuentes F. Invalidating and recurrent gastrointestinal bleeding caused by intestinal angiodysplasia: treatment with thalidomide. Rev Esp Enferm Dig. 2008 May;100(5):306-7.

DOI: http://dx.doi.org/10.7399%2Ffh.2016.40.3.10456