Efectividad y seguridad de adalimumab y etanercept en artritis reumatoide en un hospital de tercer nivel

Resumen

Objetivo: Valorar la efectividad de adalimumab y etanercept a
los 6 y 12 meses de tratamiento mediante DAS28, criterios
EULAR (European League Against Rheumatism) y ACR (American
College of Rheumatology) y analizar la seguridad.
Método: Estudio observacional, prospectivo, durante 12
meses, de una cohorte de pacientes diagnosticados de artritis reumatoide,
que iniciaron tratamiento con adalimumab o etanercept
en el servicio de reumatología entre enero de 2003 y diciembre
de 2004. Se determinaron criterios DAS28, EULAR y ACR a los
6 y 12 meses. Se analizó por intención de tratar y se cuantificaron
las reacciones adversas.
Resultados: Se incluyeron 99 pacientes, 50 con adalimumab
y 49 con etanercept, de ellos el 30 y 20% en monoterapia. No
hubo diferencia de efectividad según DAS28 entre ambos fármacos
en los periodos estudiados. La respuesta EULAR para adalimumab
a los 6 y 12 meses fue: buena 28 y 38%, moderada 40 y
36%, y ninguna 10 y 4% y para etanercept: buena 29 y 43%,
moderada 31 y 24% y ninguna 18 y 10%. Para adalimumab a los
6 y 12 meses: ACR20: 64 y 62%; ACR50: 44 y 46%; ACR70:
22 y 26% y para etanercept a los 6 y 12 meses: ACR20: 61 y
65%; ACR50: 41 y 45%; ACR70: 16 y 24%. Cesaron tratamiento
en cada grupo 11 pacientes.
Conclusiones: Adalimumab y etanercept presentan similar
efectividad en nuestra población. Los criterios de utilización pueden
condicionar los resultados, por ello es interesante conocer la
experiencia de otros hospitales.