Análisis de impacto presupuestario en el tratamiento de la hepatitis por virus C en un hospital

Resumen

Objetivo: Realizar un análisis de impacto presupuestario (AIP)
del tratamiento con interferón pegilado (pegIFN), alfa-2a o alfa-
2b, más ribavirina (RIB) en pacientes naïve con hepatitis crónica
C (HCC).
Método: Se ha diseñado un modelo interactivo a partir de las
variables obtenidas de bases de datos hospitalarias. Los precios de
pegIFN y RIB han sido los abonados por el hospital con sus respectivos
descuentos. Sólo se han considerado los costes farmacológicos
asociados a las opciones (en euros 2005). Ambas estrategias
se han considerado equivalentes terapéuticos.
Resultados: El número de pacientes con HCC evaluados en
el modelo ha sido de 117, con una edad media de 42 años y un
peso promedio de 75 kg. Los genotipos de los pacientes y su distribución
fueron: G1/4, 85% y G2/3, 15%. Se produjo discontinuación
del tratamiento a las 12 semanas en el 26% de los
pacientes. El tiempo promedio del tratamiento ha sido de 37
semanas. El coste total de los 117 pacientes evaluados oscila
entre 942.632-952.109 y 861.646-880.751 euros para el tratamiento
con pegIFN alfa-2a + RIB y con pegIFN alfa-2b + RIB,
respectivamente.
Conclusiones: Los modelos de AIP pueden ser útiles para la
inclusión o reevaluación de medicamentos en las guías farmacoterapéuticas.
En este hospital, el tratamiento con pegIFN alfa-2b +
RIB (en comparación con pegIFN alfa-2a + RIB) es una estrategia
eficiente aunque muy sensible a los precios de adquisición por lo
que es difícilmente extrapolable a otros entornos. En nuestro hospital
produciría un ahorro presupuestario entre 71.358 a 80.986
euros, lo que representaría un 7,5-8,6% del coste total del tratamiento
farmacológico de la HCC.