Evaluación económica de la centralización de mezclas intravenosas

Resumen

Objetivo: Evaluar desde la perspectiva del hospital si la centralización
de mezclas intravenosas en farmacia tiene un coste
asociado menor que su preparación en planta, asumiendo que los
resultados son clínicamente análogos para los pacientes.
Método: Se ha realizado un análisis de minimización de costes.
De forma retrospectiva se obtuvieron los datos de tipos de
mezclas y cantidades. Se analizaron los costes reales: fijos y variables,
para el hospital durante el año 2003. Se utilizaron los tiempos
productivos de enfermera determinados en nuestro hospital y
descritos en la bibliografía. Se cuantificaron los materiales utilizados
y sus costes, así como los costes de las mezclas recicladas. Se
efectuó un análisis de sensibilidad modificando el número de mezclas
y los tiempos e incluyendo los tiempos de planta de tres hospitales.
Resultados: En farmacia los tiempos de enfermera fueron
más cortos o iguales y los costes de material/100 mezclas como
mínimo una quinta parte (1,10 € frente a 5,69-12,37 €). La relación
de costes mínimos entre farmacia y planta fue de 1:2,94
(10.619:31.265 €) y máximos de 1:3,77 (37.075:139.633 €).
El coste diferencial considerando el reciclaje (36.168 a 118.110 €)
siempre a favor de farmacia. El análisis de sensibilidad indica que
la centralización mantendría el nivel de utilidad (relación costes
totales año 1:3,23) y que la relación de tiempos productivos reales
mínimos/año es de 1:3,5.
Conclusiones: La centralización de mezclas intravenosas
minimiza los costes, libera tiempo de enfermera en la planta para
una mayor atención a los pacientes y mejora la eficiencia de gestión
para nuestro hospital.