Estudio observacional sobre la efectividad y tolerabilidad del bosentán en el tratamiento de la hipertensión pulmonar en un hospital general de tercer nivel

Resumen

Objetivo: La hipertensión pulmonar (HTP) es una enfermedad
en cuya patogénesis está implicado un aumento de los niveles
de endotelina. Bosentán es un antagonista de sus receptores que
se utiliza en el tratamiento de dicha enfermedad. El objetivo del
estudio es evaluar la efectividad y tolerabilidad de este fármaco en
las condiciones de uso de la práctica clínica.
Método: Estudio retrospectivo observacional de 10 pacientes
con HTP primaria (siete) y secundaria a tromboembolismo pulmonar
(TEP), a tratamiento con bosentán. Se han medido la disminución
en la presión sistólica arterial pulmonar (PSAP) y en el grado
funcional de la New York Heart Association (NYHA) y la seguridad
del tratamiento en función de los niveles de transaminasas, a
medio y largo plazo, hasta completar los 2 años de tratamiento.
Resultados: La disminución de la PSAP entre el inicio y el fin
del tratamiento resultó no concluyente. Tres de los diez pacientes
iniciaron el tratamiento en fase II, cinco en fase III y dos en fase
IV. A los 12 meses de tratamiento seis de ellos se encontraban en
fase II, dos en grado IV, un paciente falleció y a otro se le suspendió
el tratamiento por toxicidad. Continuaron tratamiento durante
24 meses 4 pacientes, comparando los resultados con los obtenidos
en el primer año, dos pacientes se mantuvieron en grado II,
otro empeoró a grado III y el cuarto falleció.
Conclusiones: Bosentán se muestra eficaz a los seis meses de
tratamiento, perdiendo efectividad a los 2 años. Bosentán muestra
resultados satisfactorios en HTP secundaria a TEP.