Intensidad de dosis recibida en el tratamiento quimioterápico del cáncer de mama

Resumen

Objetivo: Conocer las intensidades de dosis relativas (IDR) en
pacientes con cáncer de mama y tratamiento quimioterápico.
Determinar el número de pacientes donde la IDR fue < 85% de la
programada y posible causa.
Método: Estudio retrospectivo, periodo de selección de 4 meses.
Se registraron: edad, superficie corporal, protocolo administrado,
intención de tratamiento, frecuencia de administración de ciclos,
número de tratamientos citostáticos recibidos anteriormente y administración
de filgrastim. Se calculó la IDR media por paciente y protocolo.
Resultados: Se analizaron 110 pacientes, edad media 55,4
años (intervalo: 31-84), superficie corporal media 1,7 m2 (1,3-
2,4). La IDR media global fue 91,0% (DE 10,7). Del 93,8%
(10,6), 95,8% (6,3) y 81,9% (18,5) en neoadyuvancia, adyuvancia
y tratamiento paliativo, respectivamente. El 20% de pacientes
no alcanzó una IDR ≥ 85% de la programada, IDR media 69,5%
(3,29). Un retraso en la administración de quimioterapia igual o
superior a 7 días ocurrió en un 45,4% de los casos, IDR media
80,7% (16,0). En los episodios donde se disminuyó la dosis por
toxicidad la IDR media fue 75,6% (13,6). Se obtuvieron relaciones
inversas significativas de la edad (p = 0,02) y línea de tratamiento
(p = 0,03) con la IDR. En un 36,8% la reducción de dosis
fue por neutropenia, recibiendo filgrastim el 52,9%.
Conclusiones: La mayoría de pacientes recibió una IDR adecuada.
La edad, tratamientos anteriores e intención de tratamiento
fueron las variables que más afectaron a la dosis recibida. El
retraso en la administración del ciclo fue la actuación más frecuente
para minimizar la toxicidad y que menos afectó al tratamiento.