Recomendaciones para la monitorización de antibióticos en pacientes críticos ingresados en UCI

Resumen

La monitorización de niveles plasmáticos de los antimicrobianos
utilizados para el tratamiento de infecciones en pacientes críticos es
una de las estrategias planteadas para mejorar los resultados clínicos.
El objetivo de la monitorización es doble, limitar los efectos adversos
y aumentar la efectividad de los antimicrobianos. Su desarrollo
clínico se limita prácticamente a la monitorización de vancomicina
y aminoglucósidos aunque es deseable su extensión, en el
futuro, al resto de los antimicrobianos. La aplicación de esta técnica
está sometida a múltiples variaciones entre hospitales, lo que dificulta
la interpretación y comparación de resultados. Por este motivo,
representantes de diversas sociedades científicas, relacionadas
con el área de la farmacocinética, han elaborado un conjunto de recomendaciones
para la monitorización plasmática de antimicrobianos
utilizando como referencia a vancomicina y a los distintos aminoglucósidos.
Las recomendaciones se realizan en torno a 14 preguntas
que abarcan todas las etapas de proceso: indicación de la
prueba, extracción de la muestra (tiempo de extracción, cantidad de
sangre, tubos), traslado al laboratorio, técnicas aplicables, valores
de normalidad, ajuste de dosis y comunicación de resultados. El objetivo
de las recomendaciones es homogeneizar en la medida de lo
posible el proceso de la monitorización de estos antimicrobianos y
facilitar con ello la realización de estudios multicéntricos y la comparación
e interpretación de los resultados.