Consumo de psicofármacos inapropiados en residencias geriátricas: estudio comparativo entre los años 2001 y 2006

Resumen

Objetivo: Evaluar la comparación del consumo de psicofármacos
inadecuados (PI) en población institucionalizada.
Método: Estudio antes-después, que incluye las recetas ambulatorias
(CatSalut) realizadas en los centros residenciales geriátricos de
una Región Sanitaria durante el año 2001 (referencia: 107 centros)
y 2006 (comparación: 152 centros) respectivamente. Se consideraron
PI (Criterios Beers) 15/72 principios activos pertenecientes a los
subgrupos-terapéuticos: antidepresivos, neurolépticos, sedanteshipnóticos
y tranquilizantes. La medición del consumo se realizó
mediante el establecimiento de indicadores cuantitativos en dosis
diaria definida (DDD), envases y gasto. Significación estadística,
p < 0,05.
Resultados: Pacientes estudiados: 4.795 y 6.350 (años: 2001 y
2006, respectivamente), la utilización global de psicofármacos en
DDD fue de 1.508.061 y 2.286.347. El uso de PI fue del 19% (intervalos
de confianza del 95% [IC]: 17,9-20,1%) frente al 12,5% (IC:
11,5-13,5%). Se observan incrementos de DDD/residente en algunos
PI: perfenazina (22,6%), halazepam (28,6%), amitriptilina
(15,9%), clobazam (16,6%) y diazepam (6,6%), p < 0,001.
Conclusiones: Se observa una tendencia en disminuir el consumo
de PI en pacientes institucionalizados, aunque su uso sigue siendo
elevado. Existe una excesiva utilización de fármacos con propiedades
anticolinérgicas y sedativas, por lo que se deberían realizar intervenciones
específicas, con la finalidad de mejorar el uso racional
del medicamento en este sensible colectivo de pacientes.