Estudio prospectivo de conciliación de medicación en pacientes de traumatología

Resumen

Objetivo: Identificar y solucionar las discrepancias existentes entre la
medicación prescrita al ingreso hospitalario y la medicación habitual
de pacientes seleccionados, adecuando las prescripciones a la guía
farmacoterapéutica y a la situación clínica del paciente.
Método: Estudio prospectivo en el que se seleccionaron todos los
pacientes mayores de 65 años, con al menos una patología crónica
además del motivo de ingreso en el servicio de traumatología. Los
farmacéuticos revisaron los tratamientos a las 24-48 h del ingreso
comparando la orden médica enviada a farmacia con la historia clínica
y entrevistando al paciente. Se recogieron los siguientes datos:
nombre del paciente, edad, sexo, motivo de ingreso, comorbilidades,
medicamentos, discrepancias, recomendación y aceptación.
Resultados: Durante 4 meses se incluyeron 84 pacientes (el 23,5%
de todos los pacientes ingresados en el servicio de traumatología),
con una edad de 75,40 ± 10,63 años. El 47,6% presentaban tres o
más patologías crónicas y tomaban 8,14 ± 2,95 medicamentos. Se
encontraron 120 discrepancias en 60 pacientes (71,43% de los seleccionados):
71 discrepancias no justificadas y 49 justificadas. Entre
las discrepancias no justificadas, la mayoría se debieron a omisión de
un medicamento seguido de error en la dosis, frecuencia, horario, vía
o método de administración. La aceptación de la recomendación farmacéutica
fue del 88,73%.
Conclusiones: La actuación del farmacéutico, como parte del equipo
multidisciplinar, ha resuelto las discrepancias de medicación al ingreso
en los pacientes seleccionados.