Psicofármacos y gasto en la prisión de Madrid III (Valdemoro)

Resumen

El gasto farmacéutico en el medio penitenciario está aumentando
exponencialmente y la partida en psicofármacos contribuye especialmente
a este incremento. Con bastante frecuencia estos tratamientos
se prescriben buscando utilidades terapéuticas en relación con
trastornos de personalidad, dependencias y conductas disfuncionales,
que no figuran entre las indicaciones autorizadas (uso compasivo).
El presente estudio ha permitido una descripción pormenorizada
del uso de psicofármacos en el Centro Penitenciario Madrid III,
uno de los centros con menor gasto farmacéutico de la comunidad
autónoma. Durante 2 semanas se registraron todas las prescripciones
de psicofármacos junto con diversos parámetros que pudiesen
resultar condicionantes. Un 20,5% de la población recibía algún psicofármaco;
el 76% de los pacientes con tratamiento recibía 1 o 2 medicamentos,
un 65% tenía prescritos ansiolíticos, un 38%, antidepresivos,
y un 27%, antipsicóticos. El consumo total de psicofármacos
ascendió a 9.840 dosis diarias de mantenimiento, un 46% de las
cuales correspondía a ansiolíticos, un 17% a antidepresivos y un 14%
a antipsicóticos. En 2 semanas, el gasto total sumó 5.379 € y la solicitud
y selección de ofertas por la farmacéutica supusieron hasta 611 €
de ahorro. Los antipsicóticos acumularon un 72% del gasto (3.857 €)
y, en general, los nuevos psicofármacos, con un 66% de las prescripciones,
supusieron un 98% del coste total. Los resultados del estudio
apuntan al médico prescriptor como agente primordial, por encima
incluso de variables epidemiológicas de los internos (como
edad, nacionalidad o grado), en relación con qué y cuánto coste se
prescribe. Hay indicios de que el uso compasivo de nuevos antipsicóticos
y antiepilépticos supone un porcentaje sustancial del incremento
del gasto con dudosa utilidad. Estos resultados no constituyen un
hecho aislado circunscrito al medio penitenciario como indican los
datos de consumo publicados por el Sistema Nacional de Salud en el
mismo año.