Morbilidad y costes asociados al síndrome depresivo en sujetos con ictus en un ámbito poblacional

Resumen

Objetivo: Medir la morbilidad y los costes asociados al síndrome
depresivo (SD) en sujetos con ictus en población atendida por
equipos de atención primaria y en condiciones de práctica clínica
habitual.
Método: Estudio transversal de carácter retrospectivo. Se incluyeron
pacientes adultos con presencia de ictus y de SD atendidos por
5 equipos de atención primaria durante el año 2006. Se formó una
cohorte comparativa con el resto de pacientes sin SD. Las principales
medidas fueron: edad, sexo, historial/comorbilidad, índice de
Charlson, parámetros clínicos y costes totales (visitas, pruebas
complementarias, derivaciones y medicamentos). Se efectuó un
análisis de regresión logística y de ANCOVA para la corrección de
los modelos.
Resultados: El total de pacientes atendidos con ictus fue de 2.566.
Un 17,7% (intervalo de confianza del 95%, 16,2-19,2%) se identificaron
con SD; promedio de edad: 69,5 años (desviación estándar:
12,6); el 57,2% eran mujeres. En la corrección del modelo, el sexo
femenino (odds ratio [OR]: 2,1), la obesidad (OR: 1,1) y las neuropatías
(OR: 2,2) se asociaron significativamente al SD en sujetos con
ictus. Los costes totales ajustados del SD fueron superiores en la mayoría
de sus componentes, 2.037,55 frente a 1.498,24 €, p < 0,001.
El 73,4% de los costes se derivó de los medicamentos.
Conclusiones: La prevalencia del SD en sujetos con ictus es elevada,
se asocia al sexo femenino y a la presencia de obesidad y neuropatías.
Los costes de estos pacientes son altos y ocasionan un elevado consumo
de recursos sanitarios.