Ajuste de dosificación de medicamentos en pacientes ancianos institucionalizados con insuficiencia renal

Resumen

Objetivo: Describir un programa de atención farmacéutica en ancianos con insufi ciencia renal en 3 centros sociosanitarios de la Comunidad Valenciana. Método: Estudio prospectivo de 9 meses de las intervenciones farmacéuticas realizadas, para evaluar la evolución de la función renal y la efectividad del ajuste posológico de fármacos con farmacocinética afectada por insufi ciencia renal en pacientes con aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min. Resultados: Cincuenta y dos residentes de los 251 valorados presentaron aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min. De las 74 intervenciones farmacéuticas realizadas, se aceptaron 47. Los fármacos mayormente implicados fueron: diuréticos, antibióticos, antiinfl amatorios, antieméticos y ranitidina. Aunque el progreso de la enfermedad renal sigue su curso, en la mayoría de los casos los parámetros de seguimiento de la efectividad y la seguridad (en términos de toxicidad renal) se mantienen dentro de los límites establecidos. Conclusión: Las intervenciones realizadas se muestran en la mayoría de los casos seguras (toxicidad renal) y efectivas, con alguna excepción, que requiere un seguimiento más individualizado.