Comparación de dos fórmulas de cálculo de filtrado glomerular en la dosificación del ácido zoledrónico

Resumen

Objetivo: Validar la utilización de una fórmula que no requiera del peso del paciente (fórmula de Levey) para el cálculo del aclaramiento de creatinina en el ajuste de la dosifi cación del ácido zoledrónico. Método: Estudio observacional prospectivo en el que se recogen durante un período de 8 meses las prescripciones de ácido zoledrónico realizadas en los servicios de Oncología y Hematología. Se realiza el ajuste de la dosis de ácido zoledrónico de acuerdo con el aclaramiento de creatinina obtenido mediante 2 ecuaciones diferentes: a) la fórmula de Cockcroft-Gault, que es la propuesta en la fi cha técnica del medicamento, y b) la fórmula de Levey, que no requiere del peso del paciente para su cálculo. Se comparan los resultados de dosifi cación de ácido zoledrónico de ambas ecuaciones con el programa estadístico SPSS, mediante la prueba de comparación de 2 medias calculando la t de Student-Fisher (T-test). Resultados: La prueba t proporcionó un valor t = —3,366, con 112 grados de libertad y un grado de signifi cación bilateral p = 0,001. La diferencia entre ambas medias ± desviación estándar fue de —0,051 ± 0,162, y el intervalo de confi anza del 95 %, —0,082 a —0,021. A partir de los datos obtenidos en la prueba estadística T-test, el grado de signifi cación bilateral p = 0,001 < 0,05 indicó que el resultado de la prueba era estadísticamente signifi cativo. Conclusiones: La diferencia de dosis obtenida al comparar ambos métodos de cálculo del fi ltrado glomerular es estadísticamente signifi cativa, aunque sin relevancia clínica, con lo que se podría utilizar la fórmula de la Modifi cation of Diet in Renal Disease 4 (Levey), si no disponemos del peso del paciente.