Mortalidad en pacientes con demencia tratados con antipsicóticos atípicos (olanzapina, quetiapina y ziprasidona)

Resumen

Introducción: Los antipsicóticos atípicos (AA) quetiapina, olanzapina y ziprasidona se utilizan
para el tratamiento de trastornos conductuales asociados a demencia. Esta indicación no fi gura
en su fi cha técnica. El objetivo de este estudio es analizar la relación de estos tratamientos con
la mortalidad y otros factores.
Método: Estudio retrospectivo desde marzo de 2005 hasta julio de 2007 de los tratamientos de
AA solicitados como uso compasivo. Se registraron datos de mortalidad, edad, antecedentes de
cardiopatía o de enfermedad cerebrovascular (ECV), duración y tratamiento por paciente.
Resultados: Los pacientes estudiados fueron 289. La mortalidad fue del 31,1 %. Se constató mayor
mortalidad en los pacientes con antecedentes de enfermedad cardiovascular y en los que
usaron olanzapina. La quetiapina fue el antipsicótico más prescrito.
Conclusiones: La utilización de AA en ancianos puede tener riesgos que superen los benefi cios.
Cuando se prescriben en pacientes de riesgo deben considerarse las alertas sobre su seguridad y
la individualidad de cada paciente. De acuerdo con nuestros datos, la olanzapina parece entrañar
un mayor riesgo que la quetiapina y la ziprasidona.