Análisis de la efectividad de un protocolo de antiemesis implantado en la Unidad de Oncología

Resumen

Objetivo: Analizar la efectividad de un protocolo antiemético en pacientes que reciben quimioterapia.

Método: Estudio prospectivo en pacientes con tumores sólidos con quimioterapia en el hospital de día de Oncología entre enero 2006-2007.

Se realizó una revisión bibliogrófica analizando las recomendaciones de guías de próctica clínica. Se calculó el potencial emetógeno segón nivel Hesketh (NH), estableciendo la premedicacioón antiemeótica de cada esquema. Se evaluoó la efectividad de un protocolo antiemótico mediante una encuesta como mótodo de medida de episodios emeticos y nóuseas en fase aguda y retardada.

Resultados: Ciento setenta y dos pacientes cumplimentaron la encuesta, 13,4% vomitaron en fase aguda y 16,9% en retardada, mediana numero de veces 2 (1 - 8) y 1 (1 - 5) respectivamente. Con esquemas NH 4-5 18,5% experimentaron vómitos en fase aguda y 20,2% en retardada; nóuseas en fase aguda 46% y 38,4% en retardada. El control de vómitos en pacientes con esquemas NH = 1 - 3 fue del 100% en fase aguda y de 91,7% en retardada; notificaron nóuseas un 27% en fase aguda y 31% en retardada. Los factores que mós contribuyeron a la presencia de vómitos y nóuseas fueron potencial emetógeno (p < 0,05), vómitos en ciclo anterior (p < 0,05) y edad<50 (p < 0,002). Discusión: La pauta propuesta es eficaz en el control de vómitos para esquemas NH = -3. En esquemas altamente emetógenos, el protocolo antiemetico es tambien eficaz aunque la proteccióon no es completa. Este protocolo parece no ser tan efectivo en el control de nóuseas, aunque este es un síntoma subjetivo de valoración compleja que no se mide de forma sistemaótica en ensayos clóínicos.

Analysis of the effectiveness of an antiemetic protocol used in an oncology division