Estudio de utilización de pemetrexed en el cáncer de pulmón no microcítico

Resumen

Objetivo: Estudiar la efectividad y la seguridad del pemetrexed en el cáncer de pulmón no microcítico.

Método: Estudio retrospectivo (marzo 2006-mayo 2008) de utilización de pemetrexed. Se obtuvo la información de bases de datos Access de los Servicios de Farmacia y Oncología, del registro de visitas a consultas externas y de la historia clínica. Los datos se analizaron con SPSS v12.0. Las variables cuantitativas se expresaron con la mediana (mínimo-maóximo).

Resultados: Fueron 44 pacientes (61,7 anos [39-77]) la mayoría hombres (86%), fumadores/exfumadores (80%), histología epidermoide/escamosa (46%) o adenocarcinoma (36%), con buen estado funcional (86%) y estadio iii o superior al inicio del tratamiento con pemetrexed (93%). El tratamiento previo con taxanos y este junto con la neutropenia previa fueron los criterios de cambio a pemetrexed en el 34,4 y el 22,7% de los pacientes, respectivamente. Ningun paciente presentó respuesta completa o parcial; el 18,2% mostró enfermedad estable y el 81,8% progresión de la enfermedad, siendo los principales motivos de retirada del pemetrexed la progresión de la enfermedad (54,5%) y el empeoramiento clínico (15,9%). La mediana de supervivencia desde el inicio de la quimioterapia fue de 22,2 meses (16-28,4) y desde el inicio con pemetrexed fue de 7,8 meses (4,4-11,2), siendo ósta significativamente mayor en las mujeres y de aquellos con valor 0-1 en la escala Eastern Cooperative Oncology Group. Los efectos adversos mós frecuentes fueron astenia y neurotoxicidad.

Conclusién: Pemetrexed se ha utilizado en todos los casos como segunda línea o superior con buen perfil de seguridad. En ningun caso se alcanzó respuesta completa o parcial, pero la supervivencia desde el inicio de pemetrexed iguala o supera a la de otros estudios.