Evaluación de lenalidomida en el tratamiento del mieloma múltiple, la mielofibrosis y el síndrome mielodisplúsico

Resumen

Objetivo: La lenalidomida (LDM) es un agente inmunomodulador y antiangiogénico que ha demostrado su eficacia en varios trastornos hematológicos (mieloma muitiple [MM], metaplasma mieloide con mielofibrosis [MF] y síndrome mielodisplósico [SMD]). El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad y la tolerabilidad de la LDM en nuestros pacientes.

Método: Estudio retrospectivo observacional que incluyó a los pacientes de nuestro hospital en seguimiento por la consulta de Hematología que fueron diagnosticados de MM, MF y SMD, y que eran candidatos a recibir tratamiento con LDM. La evaluacióon de la eficacia se realizó transcurridos aproximadamente 4 ciclos desde el inicio del tratamiento. Resultados: Desde febrero de 2007 hasta marzo de 2008 fueron 16 los pacientes candidatos a recibir tratamiento con LDM (50% mujeres, 50% varones, con una edad media de 69,6 anos), aunque 3 de ellos no llegaron a iniciarlo. De los 6 pacientes con MM tratados en nuestro hospital, 5 de ellos obtuvieron algun tipo de respuesta (83,3%). De los 4 pacientes con MF, 2 (66,6%) experimentaron algun tipo de respuesta al tratamiento. De los 6 pacientes diagnosticados de SMD, óunicamente se inicióo el tratamiento en 3, y en 2 de ellos se tuvo que suspender por distintas causas. Destacamos que óunicamente hubo que suspender el tratamiento en dos de los 13 pacientes que lo iniciaron (15,4%) por los efectos adversos. Conclusién: La LDM consigue, con buena tolerancia, beneficio clónico mantenido sobre todo en el MM y la MF. Son necesarios maós estudios que profundicen en la duracioón del tratamiento, en nuevas indicaciones y en el uso de tratamientos combinados con otros agentes.