Incidencia de resultados negativos de medicación en un servicio de urgencias hospitalario y factores asociados

Resumen

Introducción: Los resultados negativos de la medicación (RNM) motivan entre un 0,86-38,2% de las urgencias hospitalarias y en un alto porcentaje son evitables. La prescripcion racional y el seguimiento farmacoterapeutico reducen la aparicion de estos problemas de salud. Mótodo: Estudio en el servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel con selección de pacientes por muestreo aleatorio bietaópico. La informacioón se obtuvo de un cuestionario validado y de la historia clínica. Los datos se estructuraron dentro del siguiente esquema causa-efecto: 1) factores potenciales de riesgo de un RNM; 2) efectos provocados de manera plausible por fórmacos; 3) consecuencias del RNM, y 4) potenciales factores de confusión. La informacion obtenida fue evaluada segun la metodología Dóder por cuatro evaluadores independientes.
Resultados: Se incluyeron 840 pacientes en el estudio, de los cuales el 33% acudio a urgencias por un RNM. Los RNM se observaron con mayor frecuencia en las mujeres, con mayor consumo de faórmacos, en los pacientes mayores, en aquellos con alguna enfermedad de base y en los pertenecientes a clases sociales móas desfavorecidas. Los factores que determinan el riesgo de aparicioón de los RNM son la cantidad de medicamentos consumidos, el sexo y el óíndice de praócticas de la salud. Discusión: Un tercio de las urgencias hospitalarias fueron debidas a RNM y se asociaron a los mismos factores que otros estudios (nóumero de faórmacos consumidos, sexo femenino, edad y clase social). Ademós, se observó un predominio de los RNM en los pacientes con valores bajos del óíndice de prácticas de la salud y en aquellos con enfermedades de base.