Papel del citocromo P450 en la farmacocinética y en la farmacogenética de los fármacos antihipertensivos

Resumen

Introducción: Los fármacos antihipertensivos son metabolizados principalmente por enzimas
de la familia del citocromo P450 (CYP450). La respuesta al tratamiento antihipertensivo cuya
base genética está empezando a conocerse está sujeta a diferencias interindividuales en los
pacientes.
Objetivo: El objetivo de esta revisión es documentar la metabolización de los fármacos antihipertensivos
por enzimas del citocromo P450 e identificar cuáles pueden ser los polimorfismos
más relevantes en los genes que codifican para estas enzimas con el fin de facilitar futuros
estudios sobre la farmacogenética de la hipertensión.
Métodos: Se realizó una búsqueda por palabras clave en las bases de datos bibliográficas Pubmed,
Rxlist y Medscape. Así mismo se consultaron las bases públicas de polimorfismos genéticos
PharmGKB, NCBI y la página del comité para la nomenclatura de alelos del CYP450.
Resultados: Las enzimas CYP2D6, CYP2C9, CYP2D19 y CYP3A4 participan en el metabolismo de
la mayoría de los fármacos antihipertensivos. Teniendo en cuenta la frecuencia alélica en la
población y la variabilidad en la respuesta clínica asociada sería interesante el estudio de los
siguientes alelos: CYP2D6 *2, *4, deleción y duplicación; CYP2C9*2 y *3, CYP2C19 *2 y CYP3A4*1B.
Conclusiones: El estudio de polimorfismos en los genes del citocromo P450 puede contribuir a
una terapia individualizada en el tratamiento antihipertensivo.