Evaluación de un protocolo de intercambio terapéutico de antidepresivos de segunda generación: resultados clínicos

Resumen

Objetivo: Diseñar un protocolo de intercambio terapéutico de antidepresivos y evaluarlo clínicamente
a través de variables como: grado de cumplimiento, frecuencia de casos con
aumento clínicamente significativo en la escala de morbilidad psicofarmacológica Udvalg-für-
Kliniske-Undersogelser (UKU), análisis de eventos adversos, análisis de la evolución global de
la puntuación en la UKU y grado de aceptación de los pacientes; objetivos secundarios fueron
correlacionar aspectos del tratamiento psicofarmacológico con el grado de morbilidad farmacoterapéutica
y evaluar el impacto clínico de medidas de optimización farmacoterapéuticas.
Método: El protocolo se dise˜nó de acuerdo con una revisión bibliográfica y fue aprobado por la
Comisión de Farmacia y Terapéutica. Se realizaron, sobre una muestra de 30 pacientes seleccionados
secuencialmente, 3 mediciones (basal, a las 48-72 h y a las 1-3 semanas) en las que se
cuantificó la morbilidad farmacoterapéutica mediante la escala UKU y la Impresión Clínica Global,
implantando medidas de optimización farmacoterapéutica en aquellos sujetos con niveles
de morbilidad farmacoterapéutica elevada.
Resultados: El grado de cumplimiento fue del 73,3%. Un paciente experimentó un aumento
≥ 25% en la escala UKU y otro paciente experimentó un evento adverso. La puntuación final
en la escala UKU alcanzó la significación estadística en comparación con las medidas realizadas
a las 48-72 h (p = 0,032) y con la medida basal (p = 0,007). El grado de aceptación de los
pacientes fue del 90%. El impacto de las medidas de optimización sobre el nivel de morbilidad
farmacoterapéutica fue clínica y estadísticamente significativo (p < 0,001).
Conclusiones: El protocolo propuesto presenta una amplia aceptación y puede considerarse
seguro para su implementación en un hospital general.