Resultados negativos asociados al uso de medicamentos que motivan ingreso hospitalario

Resumen

Objetivo: Identificar, clasificar y cuantificar la frecuencia de los resultados clínicos negativos
asociados al uso de medicamentos (RNM) como motivo de ingreso hospitalario desde el servicio
de urgencias (SU). Determinar el carácter prevenible de los RNM, identificar factores que predisponen
al ingreso por RNM, determinar los costes asociados y conocer qué medicamentos se
ven implicados con mayor frecuencia.
Método: Estudio transversal, prospectivo y observacional en pacientes que ingresaban desde
el SU. Se aplicó el método Dáder para la detección de RNM. Los RNM se clasificaron según el
Tercer Consenso de Granada, la evitabilidad se determinó aplicando el algoritmo de Schumock y
Thornton, modificado por Otero et al y la gravedad según Schneider. Para el estudio económico
se consideraron los costes directos generados durante el ingreso. Se analizó la asociación entre
los RNM y edad, sexo, insuficiencia renal y hepática, y consumo de medicamentos. Se utilizó la
regresión logística múltiple para identificar los factores de riesgo.
Resultados: El 19,4% de los ingresos fueron consecuencia directa de RNM, siendo evitables el
65%. El grupo de terapia antineoplásica e inmunosupresores causó el 38% de los RNM. El 20,4%
de los ingresos requirieron traslado a la UCI o provocaron da˜no permanente. Se encontró una
asociación estadísticamente significativa entre los RNM y los pacientes en tratamiento con
terapia hormonal, fármacos de «alto riesgo» o ingresados en el servicio de endocrinología. El
gasto ocasionado por los RNM fue de 237.377 D .
Conclusiones: Los ingresos por RNM son un problema de elevada prevalencia, y la mayoría son
evitables.