Evaluación de los resultados negativos asociados a la medicación (RNM) realizada por farmacéuticos en un programa de asistencia domiciliaria de un hospital universitario de Brasil

Resumen

Introducción: Para utilizar el concepto de de Atención Farmacéutica (AF) en su más amplio
significado, el farmacéutico debe haber podido identificar, prevenir y resolver los resultados
negativos asociados a la medicación (RNM). Según el Tercer Consenso de Granada, estos RNM
están relacionados con los resultados en la salud del paciente no adecuados al objetivo de la
farmacoterapia y asociados al uso o fallo en el uso de medicamentos. Así pues, el farmacéutico
puede facilitar el uso correcto de los medicamentos a los pacientes en régimen domiciliario.
Objetivo: El objetivo de este estudio es detectar, clasificar y cuantificar los RNM, según el Tercer
Consenso de Granada, en pacientes tratados en régimen domiciliario que fueron atendidos a
través del Programa de Asistencia Domiciliaria del Hospital Universitario de São Paulo en Brasil.
Método: Estudio descriptivo y observacional de corte transversal. La planificación del
tratamiento farmacológico se completó durante la entrevista con el paciente o el cuidador.
Resultados: El estudio contó con 87 pacientes con una edad media de 66 a˜nos, del cual el 89%
eran adultos, el 11% ni˜nos, el 58% mujeres y el 62% jubilados. El sesenta y dos por ciento de
los pacientes presentó RNM, con una media de 1,13 RNM por paciente. La prevalencia de RNM
fue: problemas de salud no tratados (20,62%), efecto de medicamentos innecesarios (9,1%),
ineficacia no cuantitativa (34,5%), ineficacia cuantitativa (3,4%), problemas de salud no cuantitativos
(11,4%) y problemas de salud cuantitativos (3,4%). La probabilidad de ocurrencia de
RNM de eficacia aumentaba en pacientes con: edades de entre 65 y 74 a˜nos (p = 0,0199), nivel
de educación bajo (p = 0,0266), más comorbilidades (p = 0,0461), uso de medicamentos para
el aparato digestivo y el metabolismo (p = 0,0475) y medicamentos para la sangre y los órganos
hematopoyéticos (p = 0,0466). La probabilidad de ocurrencia de RNM de necesidad aumentaba
en pacientes con enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (p = 0,0587), y la de
los RNM de seguridad solo aumentaba en pacientes mayores de 74 a˜nos (p = 0,01809).
Conclusión: En la población estudiada se dieron diversos factores relacionados con la ocurrencia
de RNM: la edad, el nivel educacional, el número de comorbilidades, el uso de medicamentos
para el aparato digestivo y el metabolismo, y los medicamentos para la sangre y los órganos
hematopoyéticos. El uso de la clasificación del Tercer Consenso de Granada fue muy importante
para el reconocimiento y la medida de los RNM.