Variabilidad en la actividad y los resultados de la evaluación de nuevos medicamentos por las comisiones de farmacia y terapéutica de los hospitales en España

Resumen

Objetivo: Cuantificar la actividad de las Comisiones de Farmacia y Terapéutica (CFyT) con relación
a la evaluación y selección de medicamentos, y describir la variabilidad en las decisiones
de incorporación de los mismos.
Método: Estudio descriptivo transversal basado en un cuestionario dirigido a los 513 hospitales
espa˜noles con más de 75 camas. Se incluyeron preguntas referidas a las resoluciones de la CFyT,
el posicionamiento terapéutico y los informes de evaluación. El reclutamiento se realizó entre
noviembre de 2007 y enero de 2008. La variabilidad en las conclusiones de las CFyT se expresa
en 5 categorías o grados de coincidencia.
Resultados: Participaron 175 hospitales, tasa de respuesta del 34% (54% de las camas). El
número medio (DE) de medicamentos-indicación evaluados por hospital en 2006 fue 10,35
(7,45). La proporción de evaluaciones que concluyen en inclusión o rechazo del fármaco fue
del 75,3 y 21,4%, respectivamente. En el 16,2% se concluyó en equivalencia terapéutica. Se
establecieron condiciones de uso en un 64%, y se incluyeron en una guía clínica en un 33%. En
cuanto a la variabilidad, en el 81,0% de las evaluaciones se coincide en la conclusión de incluir
o de rechazar el medicamento, en el 19,0% se ha tomado la decisión opuesta a la mayoritaria.
Conclusiones: La actividad de evaluación y selección de medicamentos en los hospitales es
considerable. La proporción de medicamentos aprobados es similar en los diferentes tipos de
hospital. La variabilidad en la decisión de inclusión es amplia y similar a estudios realizados en
otros países. Indican la conveniencia de estandarización de la metodología.