Optimización de la farmacoterapia en un hospital de Traumatología

Resumen

Objetivo: Evaluar los resultados de la implantación de un programa de atención farmacéutica
dirigido a optimizar el tratamiento farmacoterapéutico individualizado en un hospital
de Traumatología con historia clínica informatizada (HCI) y sistema integral de dispensación
individualizada de medicamentos (SIDIM).
Métodos: Estudio retrospectivo observacional de 3 a˜nos de duración (2007-2009). Se realizó un
seguimiento diario del tratamiento farmacoterapéutico de los pacientes ingresados en unidades
de hospitalización con SIDIM. Mediante el registro en un documento normalizado, se clasificaron
los problemas relacionados con los medicamentos (PRM) y/o errores de medicación (EM) identificados,
así como las intervenciones farmacéuticas realizadas de acuerdo con la idoneidad y
el grado de aceptación de las mismas. Para la identificación de pacientes con oportunidades de
mejora en su farmacoterapia (PRM y/o EM) se empleó el método IASER®.
Resultados: Se realizaron 1.971 intervenciones farmacéuticas (IF) tras revisar 124.336 líneas de
tratamiento correspondientes a 12 IF por cada 100 pacientes. La prevalencia de pacientes con
PRM fue del 12% distribuidos de la siguiente manera: 50,66% categorizados en seguridad, 22,98%
en indicación, 12,23% en efectividad y 14,13% en adherencia. Los grupos fármacológicos principalmente
implicados fueron: antiinfecciosos (29%), fármacos para el aparato locomotor (21%),
fármacos para sangre y órganos hematopoyéticos (12%) y fármacos para el sistema nervioso
(11%). El principio activo que más IF requirió en 2007 fue dexketoprofeno (15,6%) seguido de ketorolaco (12,4%). En 2008 dexketoprofeno (22,0%) seguido de gentamicina (7,3%) y en 2009
enoxaparina (19,0%) seguida de dexketoprofeno (14,3%). El origen del PRM fue debido a EM en el
91% de los casos en 2007, en el 81% en 2008 y descendió al 53% en 2009. En cuanto a la idoneidad
de las IF, en porcentaje (IC 95%) se consideraron: IF importantes (30,29 [10,19-49,95]); IF muy
importantes (38,36 [35,45-73]); aceptación de las IF (82,10 [52,28-111,10]).
Conclusión: La optimización del tratamiento farmacoterapéutico individualizado mediante la
implantación de un programa de atención farmacéutica interdisciplinario promueve el trabajo
en equipo y, en consecuencia, el desarrollo de prácticas dirigidas a la provisión racional y segura
de la farmacoterapia.