Evaluación retrospectiva de la efectividad y seguridad de cinacalcet para el tratamiento de hiperparatiroidismo secundario dependiendo del valor basal de paratohormona intacta

Resumen

Objetivo: Cinacalcet es un calcimimético recomendado para el tratamiento del hiperparatiroidismo
secundario en pacientes en diálisis.
El objetivo del estudio fue evaluar la eficacia y seguridad de cinacalcet comparando pacientes
con PTHi basal > 300 pg/ml vs. PTHi < 300 pg/ml.
Métodos: Estudio observacional retrospectivo de pacientes en tratamiento con cinacalcet
30 mg/día desde enero de 2008 a enero de 2009.
Estudiamos 26 pacientes, 15 PTHi > 300 pg/ml y 11 PTHi < 300 pg/ml.
La variable principal de eficacia fue la reducción entre el valor basal y final de PTHi (4 meses).
Como variables secundarias se registró la reducción entre valor basal y final de calcio, fósforo,
CaxP, y porcentaje de pacientes con reducción de PTHi superior al 30%.
La seguridad se evaluó por los efectos secundarios más frecuentes y nivel de calcio <
8,6 mg/dl.
Resultados: Los pacientes con PTHi > 300 presentaron diferencias estadísticamente significativas
entre valor basal y final de PTH (563,49 + 286,88 pg/ml vs. 315,15 + 201,948 pg/ml; p = 0,017)
y calcio (9,1 + 1,77 mg/dl vs. 8,15 + 1,2 mg/dl; p = 0,02). No hubo diferencias en los pacientes
con PTHi < 300 pg/ml. Se observó reducción de más del 30% de la PTHi basal en el 60% de
pacientes con PTHi basal > 300 pg/ml, y en el 27,3% de los que tenían PTHi basal < 300 pg/ml
(p = 0,098). No se reportó intolerancia gastrointestinal.
Conclusión: Cinacalcet es un fármaco efectivo y seguro en el tratamiento del hiperpartiroidismo
secundario en pacientes dializados, con valores basales de PTHi > 300 pg/ml.