Intervención farmacéutica en pacientes quirúrgicos con alteraciones electrolíticas

Resumen

Objetivo: Determinar cuali y cuantitativamente las alteraciones electrolíticas (relacionadas
con potasio, fósforo, magnesio y calcio) en pacientes ingresados en áreas de cirugía general y
gastrointestinal, el porcentaje de dichas alteraciones detectado por el equipo médico y el grado
de aceptación de las recomendaciones realizadas desde el Servicio de Farmacia Hospitalaria.
Método: Estudio prospectivo de 7 meses. Toda alteración detectada se registró en una hoja
de recogida de datos (datos personales, sala de hospitalización, tipo de alteración, detección
por equipo médico, tipo de intervención farmacéutica, modo de notificación, aceptación de
la intervención, fecha de corrección de la alteración, paciente en tratamiento con nutrición
parenteral).
Resultados: Se detectaron 100 alteraciones en 66 pacientes (231 analíticas revisadas). Se realizaron
un total de 78 intervenciones. La mayoría de alteraciones se debieron a hipokalemias e
hipomagnesemias, siendo la hipofosfatemia la alteración más frecuente en pacientes portadores
de nutrición parenteral.
El grado de aceptación de la intervención farmacéutica por parte del equipo médico fue
superior cuando la información fue oral (100 vs 35% escrita). Se consiguió el doble de analíticas
de comprobación tras las intervenciones (RR 2,1; IC 95% 1,11-3,94, p = 0,006). La aceptación de
la intervención comportó una mayor proporción de resoluciones de la alteración respecto a los
casos en los que no se aceptó (RR 1,5; IC 95% 1,01-2,24, p = 0,04).
Conclusiones: Este estudio pone de manifiesto que las alteraciones electrolíticas en pacientes
quirúrgicos son frecuentes y su grado de detección y seguimiento por parte del equipo médico es
bajo. Por ello, el farmacéutico podría contribuir en la mejora de dichos aspectos participando
en la atención a estos pacientes.