Efectividad y seguridad del régimen FLAG-IDA en leucemias agudas resistentes o recidivantes

Resumen

Objetivo: Evaluar la efectividad y seguridad del esquema FLAG-IDA en pacientes con leucemias
agudas refractarias o recidivantes.
Método: Estudio observacional descriptivo retrospectivo en el que se revisaron las historias
clínicas de pacientes con el esquema FLAG-IDA en el periodo 2005-2010. La efectividad se evaluó
mediante la respuesta objetiva, el intervalo libre de progresión y la supervivencia global. La
seguridad se midió según el sistema de clasificación NCI, Criterios comunes de Toxicidad para
Acontecimientos Adversos.
Resultados: Fueron 12 pacientes (52,17 ± 8,26 a˜nos entre las mujeres y 54,83 ± 7,22 a˜nos
en los hombres), 11casos fueron leucemias mieloides agudas (5 resistentes, 3 en recaída, una
secundaria a leucemia mieloide crónica (LMC) resistente y 2 secundarias a síndrome mielodisplásico
(SMD), de las que una fue resistente y la otra no había sido tratada previamente) y un
caso de leucemia linfoide aguda (LLA) resistente. Seis pacientes (50%) alcanzaron una respuesta
completa (RC). Un paciente consiguió una respuesta parcial (RP) tras la cual se administró otro
protocolo indicado consiguiendo posteriormente una RC, 2 fallecieron por progresión de la
enfermedad y 3 por complicaciones secundarias al tratamiento.
El intervalo libre de progresión para los pacientes que alcanzaron la RC fue de 24,38 semanas
(6 meses). La mediana de supervivencia global fue de 8,4 semanas.
La media del tiempo necesario para la recuperación de la neutropenia fue de 23 y 37 días en
el primer y segundo ciclo respectivamente. La media del tiempo necesario para la recuperación
de la trombocitopenia fue de 24 y 35 días en cada ciclo.
Conclusiones: El esquema de inducción FLAG-IDA para el tratamiento de pacientes con leucemias
de alto riesgo es un esquema establecido, bien tolerado y con una toxicidad aceptable
que ofrece una oportunidad para optar al trasplante de progenitores hematopoyéticos.