Programa de atención farmacéutica integrada en pacientes con enfermedades crónicas

Resumen

Objetivo: Valorar si un programa de atención farmacéutica integrada (PAFI) en pacientes crónicos
mejora la evolución clínica, la calidad de vida de los pacientes y disminuye el consumo
de recursos sanitarios.
Material y métodos: Ensayo clínico, paralelo, abierto y multicéntrico de un PAFI en pacientes
con insuficiencia cardiaca (IC) y/o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en
8 áreas de salud de Catalu˜na. Al paciente en intervención le realizaban seguimiento farmacoterapéutico
los farmacéuticos de hospital, atención primaria y farmacia comunitaria. Al control,
seguimiento habitual. Todos los pacientes fueron seguidos 12 meses y se les realizó un test de
calidad de vida al inicio y final del seguimiento.
Resultados: Participaron 8 hospitales, 8 centros de atención primaria y 109 farmacias comunitarias.
Finalizaron el estudio 238 pacientes con un porcentaje de pérdidas del 2,9%. No
hubo diferencias significativas en reingresos, visitas al médico o urgencias. Se detectaron 50 problemas relacionados con medicamentos (PRM) en 37 pacientes, siendo estadísticamente
significativa la diferencia de PRM entre el grupo intervención y control en pacientes con IC y
casi significativa en pacientes con EPOC. El 36% de los PRM fueron moderados-graves. El 94%
PRM fueron evitables y el farmacéutico los resolvió en el 90% de los casos. No hubo diferencias
entre la calidad de vida al inicio y final del estudio ni en el consumo de recursos sanitarios.
Conclusiones: Los programas de atención farmacéutica integrada permiten la mejora de la
calidad asistencial al paciente, no obstante es necesaria la utilización de registros electrónicos
que faciliten la comunicación entre niveles asistenciales.