Estudio comparativo de eficacia y seguridad de dos protocolos antieméticos en quimioterapia ginecológica

Resumen

Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de una actualización de un protocolo antiemético de
quimioterapia en tumores ginecológicos.
Método: Estudio prospectivo, observacional, realizado durante 12 meses en un hospital general
de 400 camas. Se evaluó la eficacia del protocolo antiemético antiguo, se implantó el protocolo
nuevo, y se midió su eficacia. Se incluyeron pacientes con tumores ginecológicos que acudían
al hospital de día. Tras cada ciclo de quimioterapia, en una encuesta, registraban el número
y severidad de náuseas/vómitos y otros efectos adversos. Se midió la eficacia como respuesta
completa (sin náuseas y sin vómitos) en la fase aguda (primeras 24 h posquimioterapia) y en
retardada (día 2-5 posquimioterapia). Se evaluó si la edad, el tipo de protocolo y el poder
emetógeno de los esquemas podían influir en la respuesta.
Resultados: Se analizaron 102 ciclos de quimioterapia con el protocolo antiguo (52 pacientes) y
293 ciclos (98 pacientes) con el protocolo nuevo. Se encontraron diferencias significativas en la
respuesta completa en la fase retardada con el protocolo nuevo (67,38 vs 36,27%), p < 0,0001.
La probabilidad de obtener respuesta completa con el protocolo nuevo era dos veces mayor que
con el antiguo en emesis aguda (OR = 1,85; IC 95% = 1,05-3,24; p = 0,03) y cuatro veces mayor
en emesis retardada (OR = 4,27; IC 95% = 2,59-7,02; p < 0,0001).
Conclusiones: Con el nuevo protocolo se consiguió un mayor porcentaje de respuesta completa
en la emesis retardada. La edad y el bajo poder emetógeno de los esquemas fueron factores
predictivos de respuesta completa en la emesis aguda.