Efectividad y seguridad de la terapia de rescate en pacientes VIH

Resumen

Introducción: En pacientes VIH el tratamiento aplicado tras el fracaso de al menos dos líneas
de tratamiento antirretroviral se denomina pauta de rescate. El estudio pretende describir las
características de pacientes VIH a los que se aplica pauta de rescate, y conocer la efectividad y
seguridad del tratamiento con tipranavir (TPV), darunavir (DRV), enfuvirtida (ENF) y etravirina
(ETR) combinados con un régimen antirretroviral optimizado.
Pacientes y método: Pacientes VIH en tratamiento con ENF, TPV, DRV o ETR, en el servicio
de infecciosas de un hospital de tercer nivel, que han estado al menos 12 semanas en tratamiento.
Se describen las características de los pacientes y se analiza la efectividad, durabilidad
y adherencia a los tratamientos.
Resultados: Se estudian 28 pacientes, con una media de 10 pautas de tratamiento antes del
inicio con pauta de rescate (DE = 3,5) (IC 95 %: 8,9-11,1). En el 85,7 % de las pautas los pacientes
presentaron una adherencia del > 90 %. El 70,8 % de las líneas con ENF se suspendieron durante
el seguimiento. Tras la pauta de rescate se duplicó el porcentaje de casos con carga viral
(CV) < 400 copias/ml y casi se triplicaron los casos con CV indetectable (< 50 copias/ml). Los
tratamientos empleados no produjeron alteraciones a nivel hepático o renal, pero alteraron el
perfil lipídico y aumentó el porcentaje de pacientes con hiperglucemia.
Conclusiones: Las pautas de rescate estudiadas han sido efectivas. La buena adherencia del
paciente al tratamiento es primordial para la efectividad del mismo.