Análisis del cambio en la adherencia y eficiencia del tratamiento antirretroviral con el uso de efavirenz-emtricitabina-tenofovir en dosis única diaria

Resumen

Objetivo: Analizar si el cambio de tratamiento antirretroviral a efavirenz/emtricitabina/ tenofovir
en dosis única diaria (EETu) incrementa la adherencia y mantiene la efectividad del mismo,
y establecer el incremento de coste provocado por dicho cambio.
Métodos: Estudio observacional, retrospectivo e intrasujeto, realizado en la unidad de dispensación
a pacientes externos. El periodo de estudio fue un a˜no (seis meses antes y seis meses
después del cambio). Se revisaron los registros informáticos de dispensación y los días de hospitalización
durante el periodo de estudio y se calculó la diferencia de adherencia al tratamiento.
Para determinar la eficacia del tratamiento, se revisaron los datos de carga viral y linfocitos
CD4 antes y después del cambio. Se recogió el coste de los tratamientos previo y posterior para
cada paciente y se determinó el incremento de coste anual y por paciente.
Resultados: Se incluyeron en el estudio 127 pacientes. La diferencia de adherencia fue del
0,6%. El porcentaje de malos adherentes fue del 35,43 y del 40,94% antes y después del cambio
de tratamiento, respectivamente. Los niveles de linfocitos CD4 y carga viral no cambiaron significativamente
con el tratamiento. En análisis económico reveló un incremento de 25.374,60 D
anuales y 199,80 D/paciente.
Conclusiones: El uso de EETu no mejora el control de la infección por el VIH en términos de
efectividad ni de adherencia y supone un aumento del gasto farmacéutico, por lo que su elección
como tratamiento antirretroviral deberá basarse en criterios diferentes a los anteriormente
descritos.