Resultados en la práctica asistencial y coste marginal del tratamiento con tocilizumab en pacientes COVID-19

Antonio Garcia Molina

Resultados en la práctica asistencial y coste marginal del tratamiento con tocilizumab en pacientes COVID-19

Antonio Garcia Molina

Resumen

Objetivo: Describir el coste marginal y la supervivencia de los pacientes tratados con tocilizumab en un hospital universitario en condiciones de vida real. Asimismo, se evaluarán los factores que podrían influenciar los costes y los resultados en salud.

Metodología: Estudio observacional, retrospectivo y unicéntrico de una cohorte de pacientes adultos infectados con SARS-COV2 tratados con tocilizumab. Se analizó, en años de vida ganados (AVG), la media de supervivencia restringida a 1 año. Se evaluó la influencia del sexo, la edad y la gravedad en la supervivencia de los pacientes. Se calcularon el ratio coste marginal/AVG y coste marginal/superviviente.

Resultados: Se incluyeron 508 pacientes (66±13 años; 32% mujeres). Un 17% ingresó en UCI. La supervivencia global fue del 77%. Se identificaron como factores de riesgo la edad mayor de 71,5 años (HR=1,08; IC95% 1,07–1,10; p<0,001).y el ingreso en UCI al iniciar el tratamiento (HR=2,01; IC95% 1,30–3,09; p=0,002). El impacto presupuestario total de tocilizumab en el periodo analizado ascendió a 206.466€. Los pacientes con mayor coste por unidad de resultado en salud son los pacientes ingresados en UCI y mayores de 71,5 años, que presentan un coste marginal/AVG de 966 € y un coste marginal/superviviente de 1.136€

Conclusión: La eficiencia del tratamiento con tocilizumab se asocia a la edad y a la gravedad de los pacientes. Las cifras son inferiores en todos los subgrupos a los umbrales habitualmente utilizados en las evaluaciones coste-efectividad. Los resultados del presente estudio sugieren que el inicio precoz de tocilizumab es una estrategia eficiente.

Palabras clave

SARS-COV2, tocilizumab, pharmacoeconomics, real-world data, pharmacology

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